入院宣教
1.一旦住下来,不能离开病区,2小时听一次胎心,生活用品自行准备.
2.新生儿晚上不喂奶的时候就放在婴儿车上,不跟大人同睡,以保障新生儿安全。
3.将入院告知书,新农合,出生证明办理模板,身份证复印件模板,盐都农村户口产妇补助需要证件模板拍下来认真阅读。
4.向产妇宣传“无痛分娩”技术。
剖宫产
一,术前宣教
1,由当班护士宣教第二天需要手术的病人,手术前一晚12点之后禁食,水,于第二天下午手术的病人根据手术时间进行调整禁食水时间
2,取下金银首饰,卸除指甲油,不穿内衣裤,穿病号服
3,告知患者剖宫产手术为局麻手术,整个过程都是清醒有意识的
二,术后病人回房宣教
1,注意事项:2小时内产妇不能睡着,6小时内不能吃东西,喝水,翻身,枕枕头。如果实在口渴,可以用海绵棒湿润嘴唇,但是不能将水吞进去
2,运动:抬腿,转头都是可以的,只是不能翻身。
踝泵运动:如果产妇下肢有知觉,可直接指导产妇活动,如果还未恢复,连同家属一起讲解。具体方法:尽最大角度勾脚尖,保持10秒,之后再用力往下踩,保持10秒,然后脚踝转圈,作为一个循环。可以两只脚一起做,最好每小时可以做5到10分钟。(重要性解释:产妇产后血液处于高凝状态,现在又要卧床休息,很容易形成下肢静脉血栓,而踝泵运动通过运动踝关节,让负责踝关节运动的小腿肌肉收缩和舒张,起到象泵一样的作用,促进下肢的血液循环和淋巴回流,对于预防下肢静脉血栓非常有效。)
3,清洁:告知家属产妇身上的碘伏,血迹都要清洗干净,下身垫产妇垫,并演示其用法;特别强调乳房的清洁,要将奶头清洗干净。
4,哺乳:“C”字手法挤奶,看有无初乳,有初乳,督促喂奶;没有初乳,让新生儿多吸吮,促进乳汁分泌。
5,饮食:等过了6小时之后,可以喝一些水,米汤之类的流食;如果6小时之内,有恶心,呕吐情况,为麻醉后反应,请家属不要太紧张。
6,新生儿:新生儿头上身上的胎脂不做处理,可以保护皮肤,第二天自然会消退,一般新生儿产后第二天洗澡。哺乳时可将新生儿身上的裹被除下,便于活动。
7,宫底,阴道流血情况:向产妇解释半小时按摩一次宫底的必要性,有利于子宫复旧,排出宫内淤血;压迫在腹部切口上的沙袋6小时后可撤去。
8,6小时后:提醒翻身,身体条件允许这者可尝试坐起
三,术后第一天
1,饮食:可以吃一些素汤,不要喝荤汤,比如丝瓜汤,番茄蛋汤,但是只能喝汤,可以适当的加一些麻油和盐;通气之前不能吃固体食物,以防出现肠梗阻,也不要吃高糖食品,乳制品,豆制品,容易胀气。
2,活动:督促下床活动,可以促进通气,先在床边活动,再慢慢练习下床上厕所,为第二天拔尿管做准备。
3,尿袋:观察尿液颜色,颜色较深时,提醒多饮水,同时提醒家属尿袋不可系在床栏上。
4,母乳喂养:教会产妇挤奶手法,可以采取卧位或者坐位哺乳,哺乳时一定要将整个乳晕连同乳头塞入新生儿口中,以方便新生儿吸吮,每次哺乳时间大于半小时,新生儿才能吃到足够量,提倡纯母乳喂养,不添加水和奶粉。
四,术后第二天
1,饮食:先询问有无通气,无通气,要继续下床活动直至通气才可以吃半流食;已通气的,可以先吃粥,然后吃烂面条,慢慢过渡,少量多餐,荤汤一个星期之后再喝,下奶的鱼汤不喝,防止奶涨。
2,活动:提醒下床活动,逐渐恢复自理能力
3,尿管:拔尿管后多饮水,尽快解小便,同时告知护士
4,母乳喂养:强化挤奶手法,提醒产妇及时将乳房排空,预防奶涨;对于已经出现奶涨的产妇,督促挤奶,揉开硬块,也可以用加热后的木梳梳通乳腺管。
五,术后第三天及出院宣教
1,提醒家属办理出生证明,去复印店复印表格,按照护士站的填写格式填写,进行办理
2,提醒家属带新生儿去门诊3楼耳鼻喉科检查听力,等新生儿吃饱睡着之后抱过去检查较为配合,报产妇的床号姓名就可以做听力
3,出院流程:先要管床医生开出院小结,然后带病号服和听力筛查单,到护士站封账,最后去住院部结账。
4,提醒产妇42天后到门诊检查子宫复旧情况
5,补助:盐都农村户口的产妇可以补助500元,需要的材料:准生证(有照片,有红章,办理日期在新生儿出生前),夫妻双方身份证复印件,户口本,住院费用单收据
顺产
1,饮食:不吃生冷刺激,不喝桂圆茶(容易引起出血);多喝水,2小时之内解小便;多吃蔬菜水果,促进排便(如果小便不能自行排出的,上尿管,首次导尿出来的尿量不能超过1000ml,清空尿袋的尿液之后,要用绳子将尿管夹闭一次)
2,活动:下床上厕所时要注意安全,防止跌倒
3,清洁:清洗下半身,保持清洁卫生
4,哺乳:“C”字手法挤奶,看有无初乳,有初乳,督促喂奶;没有初乳,让新生儿多吸吮,促进乳汁分泌。
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