毕女士,35岁,腰椎盘突出、膨出。
来诊时,称腰椎盘突出压迫神经,牵连到右侧脚踝外侧某点酸痛难忍。
自述:每天上班开车时,坐在驾驶座上低头看脚时,会有从腰到右脚踝外侧处,有电流感的疼痛。右侧腰5旁开半寸延伸到坐骨再牵扯到右侧脚踝外侧以及绕脚踝一周酸痛。
第一次治疗,考虑到膀胱经受堵,肾主骨,在肾的原穴和膀胱经本穴进针。酸痛减轻,但低头弯腰时小腿处依然有牵拉疼。
思路错误,牵连疼是筋的问题,胆经阳陵泉主筋,进针后,牵连的痛感减轻,随后在筋缩和胆俞留针半小时。当时症状减轻,第二天早晨起来依然这样疼痛。
第三次,今天中午过来,说自己痛的无法忍受,痛的坐立不安,非常烦躁。
依然按照腰椎盘突出压迫神经治疗,始终没有效果。
改变思路,痛点在小腿外踝上3-4寸间。再看到这周围的静脉青紫突出,同有酸感。这表面是血虚证。
再摸到大腿后侧皮肤很凉,凉的程度像冰块。
顺势摸到酸痛点有硬结。
中医讲:得温则行,艾灸腰部,电烤灯在大腿后侧加热,推拿脚踝外侧及上侧。推到5分钟时,酸减少。用针在结节周边做了散刺,患者仅感受到有针刺的胀感,没有酸感了。
按语:血虚则酸,寒凝血虚则酸痛。患者同时伴有手脚冰凉,当归四逆汤证。
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