斜视是儿童常见的眼科疾病。

斜视不仅影响外貌,更重要的是影响双眼视功能。 

当孩子两只眼往正前方看的时候,如果一只眼斜视,斜视这只眼对眼前的物体就会视而不见,也就是单眼处于抑制状态,这时候双眼无法同时视物,也就没有深度感和立体感。 

研究显示，如果是婴幼儿先天性内斜视，手术应在出生后一岁以内进行；而如果是后天形成的，也应尽快进行手术治疗。 

但，很多成年人小时候患有轻微的斜弱视，由于家长的不重视，觉得只是孩子眼睛长得没那么好看，因此没有及时进行治疗，从而造成成人斜视。

那么，成人斜视，还可以治疗吗？

成人斜视的诊疗跟儿童斜视一样，大多数还是可以通过手术进行治疗的。

儿童斜视治疗除了改善外观以外，更注重眼睛功能的发育，以挽救重要的立体视觉功能； 而成人斜视因为功能已发育成熟，斜视手术一般只能是改善外观。

斜视分为内斜视、外斜视和上下斜视。一般来讲，临床上除了完全由远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜，戴镜可以使斜视全部矫正外，其他各类斜视基本都需要手术矫正。

对于有复视的成人患者，部分斜视手术也可以消除复视，改善生活质量。

成人斜视有3个主要成因

成人斜视的原因一是由婴幼儿期延续而来的，斜视的病因同小儿斜视；也有部分是由于外伤或某种疾病伤害眼肌或神经而引起。清楚了这个3个成因，才能更好接受治疗。

★感觉障碍。由于先天和后天的某些原因，如角膜混浊，先天白内障，玻璃体混浊，黄斑发育异常，屈光参差过大等，造成视网膜成像不清，视功能低下，双眼无法建立融合反射以保持眼位平衡，从而导致斜视。

★遗传因素。由于同一家族，在眼的解剖生理上具有相似特征，由于解剖异常导致的斜视可能以多基因遗传方式传给子代。

★屈光不正。远视眼的病人长期从事近距离工作的人以及初期老视眼的病人，因为需要加强调节，就会产生过量辐辏，从而导致内斜视。近视眼的病人，由于不需要或很少需要调节，就会产生辐辏不足，可能导致外斜。

成人斜视更应做好哪些术前准备？

成人斜视术前对手术成功的影响极大。因此，要做好细致的术前准备。

①斜视手术前应检查屈光状态，如有屈光不正，应配戴合适的眼镜，如果戴镜后仍有斜视，则需手术治疗。检查双眼视力，儿童如弱视，应首先治疗弱视，再进行斜视手术。

②外斜视手术患者如为女性，应避开经期。

③为做好外斜视手术，避免不应有的意外，预定手术后，双眼需点抗菌素眼药水直至手术当日。术前还应进行全套检查，如血、尿常规、血糖、心电图，生命体征等。

④局麻手术的患者，如果吃了早餐或午餐，术中牵拉肌肉，术中或术后可能引起恶心、呕吐。预防的办法是术前少吃或吃些清淡的食物，不要吃油腻的食物。

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单条肌肉手术能更好治疗斜视

斜视手术，是通过放松或缩短一眼或两眼的六条外眼肌中的一条或多条眼肌，调整外眼肌的强度与附着点的位置，使得眼睛肌肉的拉力回复平衡，从而达到眼位的正常恢复。

单条肌肉手术能够通过超最大化眼睛肌肉的调整量（内直肌可达8mm，外直肌可达10mm），使得所能矫正的斜视度增加，因此只需在一只眼睛（多是较异常的那一只眼睛）上的一条肌肉施行手术就可以矫正多达约35 PD（瞳距）的斜视。 

单条肌肉手术只需在一只眼睛上做手术，相对比传统需要两只眼做手术的方法要简单而且手术时间较短，而且对眼睛所造成的影响较小。

另外，手术涉及的肌肉数量少，这样，万一日后需要再次手术，可以施行手术的方式和肌肉也能有较多选择。

小结

斜视问题应尽早解决，虽然先天性的斜视成人之后大部分已经失去了双眼视功能，但对于美观方面的要求以及自信心的增长，日后更好找工作，也算是比较必要的。

斜视手术目前已经相当成熟，部分成人斜视出现复视的，通过斜视手术治疗后，一般都能得到较好的改善。

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