“睡觉时打呼噜是睡得香”,不仅很多人那么说,各种影视、文学作品也经常通过加睡觉打呼噜的描写来体现角色睡得香,从而加深了大众的错误认知,导致现在大部分人还是觉得睡觉打呼不是什么大事,不需要治,这样的观念实在需要纠正。同样,“孩子睡觉时打呼噜是身体棒、睡得香”的观点也是错误的,孩子打鼾,一般可能是因为扁桃体肥大、腺样体肥大引起,家长发现这一症状后应及时带孩子到医院进行检查,必要时可以进行手术,尽早积极治疗就能解决很多问题。
腺样体,也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织。腺样体是个狡猾的小家伙,它很善于在白天伪装自己,小朋友在白天没有症状或者症状表现不明显,因此容易被家长忽视。然而,当暗夜降临,腺样体那“爱闹”的本性便暴露无遗。
孩子夜间睡觉平躺下来时,腺样体就像一个小霸王一样横亘在鼻咽腔的顶部,它胖墩墩的身体可以把气流堵得“水泄不通”,拥挤在鼻咽和口咽腔的气体通过对肌肉的不断撞击从而发出阵阵鼾声,这就是腺样体最爱在夜间“闹腾”的原因。同时,由于腺样体霸占着鼻咽部大部分空间,鼻咽腔的分泌物也无法顺畅通行,气体、肌肉、分泌物之间的相撞,使得小朋友被腺样体“闹腾”得彻夜难安。
虽说鼾声过大扰人安眠,可腺样体在夜间的恶作剧还不止于此。气体流动不畅,从声音上“闹”出来的是小朋友的鼾声,从行为上“闹”出来的是小朋友在睡眠中各种不老实的小动作。每一次的呼吸不畅都有可能伴发小朋友睡眠被打断,造成睡眠中翻来覆去的“闹腾”,小朋友会在睡梦中反复踢被子、翻来滚去、高抬下颌等,转换着一个 又一个的姿势。
所以,孩子睡眠时打呼噜不但睡得一点都不香,其实还非常不舒服。
知道了孩子睡得并不好之后,我们再来说说腺样体肥大与睡眠呼吸暂停的问题。
腺样体带来的睡眠中打呼噜的这动静,一定会让父母们着急,可还有更让家长们着急的事——小朋友打着打着噜,突然不喘气了,或者鼾声卡在那里发不出来。通常这时,父母们直勾勾地盯着小朋友,直到这口气呼出来了才放心。可是这一晚上父母们总是揪着心,如何能睡好觉呀!同样地,被腺样体折腾的小朋友也整晚没得到好的睡眠,特别是这突然暂停的鼾声,是呼吸气流突然卡断造成的。没了呼吸也就没有了吸入的气体,那空气中的氧气也就没有办法到达小朋友的身体了。身体里缺了氧,问题就严重了!
这种现象叫睡眠呼吸暂停。腺样体制造的间断出现的睡眠呼吸暂停达到一定时间, 就会使血液中严重缺氧,从而出现重度的睡眠中的低氧血症。小朋友生长、发育、运动、动脑筋的事,可就要出问题了。
把呼吸的气流掐断造成突然的鼾声暂停,以及前面说过的腺样体造成的气道部分堵塞而引起的打呼噜,都会让小朋友在睡眠时血液中缺氧,从而导致严重后果。儿童如果长期缺氧,可影响其生长发育,30%~40%出现发育迟缓,可并发高血压、肺水肿、肺心病、心律失常、充血性心力衰竭、呼吸衰竭,甚至婴儿猝死综合征。父母们真的不可掉以轻心呀!那么发现孩子有睡眠呼吸暂停这个问题时该怎么办呢?首先,鼾声是与小朋友的睡眠姿势相关的。可能有家长会发现,小朋友打呼噜的声音大小和次数会因睡眠的姿势不同而改变。这是因为仰卧位较其他体位的睡姿更易导致舌头、悬雍垂和扁桃体等受重力作用而后坠,这时再加上腺样体的存在,就会使气道变窄而出现打鼾。因此,打呼噜的小朋友最佳的睡眠姿势是侧卧位。之后,尽早带孩子去耳鼻喉科(有时还需其他科室的介入)就诊,摸清孩子的具体情况,接受带口腔矫治器或舌托等治疗,必要时需要行手术。
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