以膝关节置换术为例，谈谈居家“掰腿儿”方法

坐位垂腿：（动作示范以右腿为例）

坐于床边或椅子上，如果床不够高可适当垫起大腿，总之能让腿下垂，同时脚又不能接触地面。放松大腿肌肉，用好腿搭在患腿后缓慢使小腿下垂，至感到疼痛处保持1-2分钟，待疼痛减轻后继续加大下垂角度（随角度增加后期可撤去好腿保护），总的下垂时间控制在15-20分钟。

以膝关节置换术为例，谈谈居家“掰腿儿”方法

进阶及变换：如果能轻松将小腿下垂至近似如中图角度，此时可于踝关节处加小沙袋（1公斤）或用健腿搭于患腿上轻轻推进（不引起明显疼痛），于疼痛位置保持1-2分钟，待疼痛减轻后继续加大下垂角度，总的下垂时间控制在10-15分钟。

小技巧：以上动作可以在仰卧平躺下进行，这样可以牵伸放松大腿前侧肌肉，进一步增加打弯儿角度。

坐位顶墙：

完成坐位垂腿后可进行此项训练，上体正直坐于椅子上，面向墙壁，患侧足尖顶墙固定，屈膝到最大角度（一般会有疼痛）固定好椅子位置并保持此位置，待疼痛减轻后继续调整椅子加大屈膝角度，总的顶墙时间控制在5-10分钟，过程中不得歪斜身体或抬起患侧臀部，以免代偿。

以膝关节置换术为例，谈谈居家“掰腿儿”方法

仰卧位垂腿：

一般在主动打弯过90°后，可以进行以下练习， 如图双手环抱大腿，放松大腿肌肉，使小腿自然下垂至最大角度并保持。过程中要完全放松大腿肌肉，不能抵抗，后期可于踝关节处加小沙袋（0.5Kg），负荷不应过大，否则肌肉不能放松。

以膝关节置换术为例，谈谈居家“掰腿儿”方法

坐位抱膝：

坐位，双手抱住小腿下端，使足跟缓慢接近臀部，至感到疼痛处保持3-5分钟，待疼痛减轻后继续加大角度。开始前测量足跟与臀部间距离，逐渐使距离缩短至与健侧腿角度相同。此练习应循序渐进，切忌盲目推进角度或畏痛不前。

以膝关节置换术为例，谈谈居家“掰腿儿”方法

俯卧位牵伸：当主动打弯儿能超过90°以上，可以考虑以下方法强化弯曲角度。

以膝关节置换术为例，谈谈居家“掰腿儿”方法

答疑解惑：

1.膝关节置换术后一般两周内要求能主动弯腿到90°，被动弯腿能达到100°-110°，此期可以依次使用坐（卧）位垂腿和坐位顶墙两种方法。

2.主动弯曲角度超过90°后可以考虑依次使用仰卧位垂腿、坐位抱膝或直接使用俯卧位牵伸方法。以上方法操作前都要适当活动髌骨，方法请参考前期科普文章《膝关节置换术后练角度，首先要学会髌骨松动》。

3.以上练习结束后都要视情况及时冰敷，方法参考前期科普文章《膝关节置换术后如何冰敷》，从而减轻训练刺激产生的炎症反应。

4.以上方法对于膝关节周围骨折（含髌骨骨折）术后，膝关节运动损伤（交叉韧带、半月板、髌骨脱位等）术后都可以适当借鉴参考，使用中遇到问题及时与医生及治疗师沟通。