第六章：胸腔
十、五脏六腑之大小肠
1、看病时大夫为什么常要问大小便的情况？
中医说，“肺与大肠相表里”、“心与小肠相表里”、“肾与膀胱相表里”，问“二便”实际上是在了解肺、心、肾的功能。肺、心、肾跟大小便有着相当密切的联系。比如，当小便出现一些问题时，与肾气足不足、命门火衰不衰都密切相关。
2、大小肠病
大小肠病，其致病的原因常常在肺和心，因为“肺与大肠相表里”，“心与小肠相表里”，若肺寒的话，一定会导致大肠寒；若小肠的吸收出问题，心脏就一定会出现问题，因为小肠吸收的所有东西都是跟心连在一起的。
1）便秘
便秘是大肠病的一种常见病，很多人受此困扰，这是一个临床多发病。
便秘很痛苦，如何避免？曲黎敏老师在书中介绍了以下几种方法：
（1）阳虚便秘的人神情比较冷漠，脸上看不到神采，容易疲惫，但没有腹胀的问题。中医治疗这种便秘常用白通汤。
（2）阴虚便秘的人胸烦气躁，常吐黄痰。中医治疗这种便秘常用麻仁丸。
（3）还有一种属于阳明胃实证，这种人如果大便的问题不解决，常会出现胡说八道、口臭气粗等症状。《伤寒论》中介绍，治疗这种病可用大小承气汤。
中医讲究的是辨证论治，就是对病人都要采用望闻问切的方法进行病情甄别，辨明到底是病在太阳证、少阴证还是在厥阴证上。根据证的具体情况对证下药。这里涉及两个“证/症”字，一个是言字旁的“证”，一个是病字旁的“症”。“症”指是病象，比如说便秘是一种病；但中医里强调的是“证”，就是一定要看归属问题。只有辨对了“证”，才能下药。因此，有可能来了10个患便秘的人，开的却是10种不同的药，因为他们是在不同的“证”里。
2）泄泻
拉稀的问题基本属于湿邪，就是湿气不化。湿邪化不掉主要是因为命门火衰，就是人体内的火不足所造成的。
比如五更泄就是在早上四五点钟时狂泻，而且这种病容易久治不愈。介绍两种可以尝试治疗此病的方法：一是隔姜灸，把一片厚厚的姜放在肚脐上，然后放上艾炷点燃重灼肚脐，这种方法要长久坚持才会有效果；二是可以去买同仁堂的附子理中丸，此药能够有效地解决五更泄的问题。
3）溃疡性结肠炎
一般来说，长期饮用冷饮、饮食习惯不当、处于压抑状态以及使用空调，就有可能造成肺寒，久而久之可能形成为胃寒，一步一步往下压，就有可能形成肠寒，就会得溃疡性结肠炎。
西医认为溃疡性结肠炎是不治之症，一提到炎症西医就要用抗生素，而溃疡性结肠炎越用抗生素越糟糕。因为抗生素会改变人体的菌群，不断的菌群改变会增加治病的难度，越去杀菌，越使得大肠内壁的能量减弱，使治疗适得其反。（原来是这样啊！）
喝冷饮是一大忧患，无节制地喝下去，得肠癌的人会越来越多。切记不要喝冷饮。
4）其他大肠病
若胃中寒，会出现腹胀的问题；
若肠中寒，会出现肠鸣、泻泄，这种泻属于飧泄，就是吃的饭没有被消化，吃什么直接排泄什么；
若大肠寒，还会引发“当脐而痛”，就是肚脐周围特别疼痛，甚至病人不能久站，连带的前阴也会疼痛。
出现上述问题时，中医有一个食疗的方子，叫当归生姜羊肉汤。汤的做法为：当归3两、生姜5两、羊肉1斤，炖煮以后让病人服用。这个方子也可以用来对治疗产后腹痛、产后瘀血等病。
我们常说“是药三分毒”，其实中药的有毒是偏性的问题，完全在于医生怎么个配法。就老百姓而言，最好通过食疗的方法在家里就解决了腹痛这类疾病。我们在冬至前一阳生之际，也可以喝当归生姜羊肉汤，它补阳的作用非常好，利于养生保健。
在冬至以后阳气升起来的情况下，我们可以喝些虫草鸭汤来养生。鸭子属阴性，本应烤了吃，这里怎么又推荐煲鸭汤喝呢？中医养生学中所说的煲鸭汤，用的一定是老鸭，就是相当于过了“更年期”、阴阳之性已经不太明显的鸭，这种鸭的性已经很平和了，用它煲鸭汤是取其平性、中性。中国古代在吃方面的养生有非常多的道理，还以冬至以后养生为例，要吃平性或者偏寒性的东西，这样与阳气互相制约。
3、膀胱病
这里说的膀胱病单纯指小便的问题。中医认为，膀胱经是一条走人体后面的阳经。肾与膀胱相表里，膀胱的气化功能产生尿，并把尿推出体外。所以人撒尿的问题与膀胱的气化功能有关。
小便的问题分两类：一是遗尿，二是癃闭。
一般小孩都有遗尿的问题。一两岁的小孩子身体尚未发育健全，在这种肾气未充足的情况下都会遗尿。这时小孩遗尿是正常的生理反应，不用治疗，顺其自然就好，待孩子年龄大一些，控制能力增强以后就能自然而然地解决。
遗尿对于老人来说也是一种正常现象，因为老人的肾阳衰退，已经固摄不住，固摄的力量与年轻时相比相差很多，气化能力不够，所以每次尿的也少，还常遗尿。但中年人若出现遗尿，就需要检查身体，看是否有问题了。
癃闭，症状是想尿但尿不出来，憋得慌，甚至造成小腹胀痛。癃闭属于膀胱不能气化所致。
4、大小肠养生法
传统养生学并不认为单纯地吃有营养的东西或吃些补药就有补，补的概念是指健康的日常行为，有规律的日常生活，这对于我们的身体来说，才是根本的调养。
1）上厕所时不可说话
中医认为，上厕所大小便时，一定要咬牙，咬牙能固摄住肾气，尤其是在肾精上损害偏大的男人。因为牙为肾之齿，是肾精华的外现。但注意不能乱咬牙，死咬着不放更耗肾气；而应该是“肾齿两枚如咬物”，“如”就是好像的意思，就是好像有两个枣核在两个后槽牙之间，微微地咬着。解手的时候处于一个吸气、气往里收的状态。咬牙，并且提起脚后跟，就等于补了肾气。（哈哈，很有趣的一种补肾的方法。）
生活中，常看到有人在厕所里夹着手机一边大声地说话，一边大小便，这是在损耗肾气啊。
2）阴阳熨脐法
如果出现癃闭、小腹胀痛、撒不出尿等问题，可以试一下阴阳熨脐法。所谓的阴阳熨脐法，就是用一斤葱白（葱最前面最白的那段），把葱须子去掉，捣烂加麝香（麝香主通窜、开窍的，因为不通才会胀痛，但最好避免使用该药），用纱布包好，分成两包。取一包放在肚脐（神阙穴）上，用热熨斗熨五分钟，不可烫灼皮肤。另外一包用冷熨斗熨。反反复复用冷热熨斗熨几次。这就是运用“热为阳，冷为阴”的道理来治病，故名阴阳熨脐法。这种方法对治疗尿不出、癃闭的问题很有作用。
3）外达法
有的人在外面冻着了，回家后撒不出尿来，这种人大多是气化不足，导致尿憋在里面尿不出。对于这种受了寒邪之后的尿不出、癃闭的问题，有一种更简单的治疗方法叫外达法。
外达法就是用葱白煎成一锅汤，倒入桶里，人在里面泡着，水要没过肚脐，泡着泡着身体就开始冒热气，如果这时候有了尿意，就尿在桶里，因为人一旦出来后就会感觉到冷，尿就又憋回去了。
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