中医原来是这样啊！！！ㄧㄧ临证察机（2）

用思维导图，重新解读刘力红老师的《思考中医》。

第四章、治病法要

二、临证察机

1.何以察机

通过昨天的分享，我们知道了上工治病是必需走临证察机这一过程的，由于何以察机这篇文章在《思考中医》这本书中非常重要，将分为三天分享给大家。

今天分享的是病机，病机的概念出自《素问》的"至真要大论"里。至，是至高无上;真，不是假的;要，重要。最真实不虚的、最重要的论述就在这一篇里。从病机放在这一篇里，就可以看出它确实是一个关键的因素。

中医原来是这样啊！！！ㄧㄧ临证察机（2）

"至真要大论"在具体讲述病机前，有黄帝的一段引子："夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也。经言盛者泻之，虚者补之，余锡以方士，而方士用之尚未能十全，余欲令要道必行，桴鼓相应，犹拔刺雪污，工巧神圣，可得闻乎？"黄帝在这段引子中讲到了百病产生的原因都离不开风寒暑湿燥火，然后在这个原因的基础上再产生其他的变化。虽然我们看病的时候，也许看到的是这个变化后的疾病，好像它没有风寒暑湿，没有"外感"，但是这个最根本的原因大家不能忘记，不能含糊。所以，黄帝在这里说的很肯定。接下来黄帝又说"盛者泻之，虚者补之"，可是我把这个方法告诉医生，医生在临床上的效果并不十分满意，疗效还达不到百分之百。那么是不是有什么方法，使医生能很快地把握它用它来治病就好像拔刺雪污一样，立竿见影，手到病除呢？岐伯回答说："审查病机，勿失气宜，此之谓也"。通过这句话，你看病机多重要。审查把握好了，治起疾病来就会像拔刺一样，就会像雪污一样这么简单。可是如果没有把握好，治起疾病来就没办法做到这一点，临床就没有办法达到百分之百的疗效。

中医原来是这样啊！！！ㄧㄧ临证察机（2）