近日,全国各地老患者前来询问,为什么买不到药品息宁(卡左双多巴缓释片),长期没有拿到药了,过来找我们想想办法。其实在2016息宁年也在全国大面积断货后,相关用药经验也让我们积累了不少用药经验。此次是又一次出现 “息宁断货”,怎样渡过难关。
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帕金森病(Parkinson’s disease, PD),又称为“震颤麻痹”,是一种常见的老年神经系统退行性疾病,具有特征性运动症状,包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等,而且伴有非运动症状,包括便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、认知障碍。
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主要病变在黑质和纹状体。震颤、肌强直及运动减少是这个病的主要临床特征。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病。
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息宁是常用的抗帕金森药物,是左旋多巴和卡比多巴的复合制剂。左旋多巴200毫克+卡比多巴50毫克,属于左旋多巴复合制剂。
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对于病情比较轻患者朋友们同时用美多芭的患者,以前每顿美多芭的剂量较小,且患者无明显的异动症,就可以考虑增加每顿的美多芭剂量。如果每顿的美多芭剂量已经较大,就可以考虑减短服药间隔时间,增加服药频率,来减少异动症的发生。再有,可以增加其它药物。比如司来吉兰、珂丹,这两种药物能够降低多巴胺的分解,任何一种药物都不是万能,能通过多种手段来解决。
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对于病情比较重的患者朋友们同时用多种药物的患者,比如美多芭加珂丹的患者,在国内能够购买到的常用的息宁替代药物:达灵复 。
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达灵复和息宁成分接近,成分如下:
达灵复所含的左旋多巴、卡比多巴及恩他卡朋的量分别为100mg、25mg、200mg,恩他卡朋是左旋多巴的增效制剂,能够更好的进行切换。
一句话讲2片达灵复所含的左旋多巴+卡比多巴的剂量与1片息宁相同,只是还含有恩他卡朋1片。注意恩他卡朋单独是不起治疗帕金森症状的作用的,必须与左旋多巴共同服用,其作用是左旋多巴的“增效剂”,可延长左旋多巴的作用时间。
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最后,帕友们千万不要恐慌,个体用药方案仍然存在明显差异,特别是中晚期患者病情复杂,具体到某位患者可能会以为合并用药的复杂性而有多种替换的可能。具体的替换选择不只取决于以前用了哪些药物,更要斟酌需要解决的问题。药物替代调整需要在专业医生的指导下进行,切勿擅自随意调整。
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