1，做腰椎内固定取出术，伤口没放引流，导致伤口内大量积血感染。还好及时引流，抗生素用的及时，加上换药，才算初步好转。真是血的教训啊。
主任教训，缝合伤口，一定不能留死腔，不能张力过大，不能引流不畅。
2，去锁骨内固定，不必要把原来的切口都打开。只需要切两个小口。滑动着把所有的钉子和钢板取出来就行了。
3，对骨外露的病人，我还是主张在病情稳定的情况下，能够早期用皮瓣覆盖骨外露。不然时间一久骨头很容易坏死，而且容易形成骨髓炎。目前45床，虽然用了最高级的万古霉素，但是最近总是高烧，感觉就是骨外露导致的一个骨髓炎，甚至是血液感染。做了些培养结果还没出。真的担心是超级细菌。因为前面做了几次分泌物的培养。培养出了包括鲍曼在内的很多耐用性很强的细菌，基本上对各种药都是耐药的。真的很担心。
4，做颈椎间盘突出颈前路切开减压髓核摘除+植骨融合器置入+钛板螺丝钉内固定+病理活检术。术前准备，要查颈部血管彩超，颈椎核磁，颈椎CT，颈椎片子，心电图胸部CT，腹部B超，其他各种化验，要做气管推移实验，要备预防用抗生素，还要备大剂量激素1000毫克，要备血，术前需要垫高枕部，垫高肩部。固定双手。导尿。长胶带交叉固定患者肢体。
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