【经方验案46】四苓散加味治验术后伤口难愈合案

杨某，男，47岁，2015年12月29日，首诊：2015年12月21日，因急性阑尾炎化脓穿孔手术，八天后伤口仍有两针未愈合，自觉乏力声低懒言，腹中隐痛，难受不堪，便秘，舌苔满布厚腻苔，舌尖红，嘴唇干裂。分析，因其术后输大量抗生素消炎，抗生素乃寒凉之品损耗人体自身阳气，寒湿内生，又因其阑尾化脓穿孔，污浊之邪留滞于体内，且期间耗伤气血，虚热内生。遂拟以四苓散加减渗湿化浊，清热排脓。药为：

白术10克，茯苓10克，泽泻10克

藿香10克，白芷6克，薏苡仁45克

败酱草45克

5剂，水煎服，每日一剂。

四剂药后腹中症状减轻，便秘改善，且有轻度腹泻，嘱其隔一天再服，五剂药后，气色明显有好转，但伤口仍有一针未愈，且有脓液流出。

2016年1月4日，复诊：舌白腻苔，苔略薄，舌尖红。病症仍是体内的淤浊之邪未排净，淤久化热。拟原方的基础上去藿香，加皂角刺10克，黄芪10克，三七3克，赤芍10克，托里排脓，清热拔毒生肌。处以3剂。期间嘱其忌食生冷，辛辣，油腻之品。

后随访告知伤口愈合，余无不适。