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第三章脏象学说6

第三章脏象学说6

作者: 严维红 | 来源:发表于2019-07-30 22:09 被阅读0次

八、饮食精微的吸收与输布

《素问。经脉别论》论述了人体食物精微的输布过程:“食气入胃,散精于肝,淫气于筋。食气入胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛。毛脉合精,行气于府,府精神明,留于四藏,气归于权衡。”原文对食物精微的输布,基本划分了两条途径:一条是“食气人胃,散精于肝,淫气于筋”,说明食物中的精气输布到肝,通过肝而后滋养筋,证实了“肝主筋”的内在联系。一条是“食气人胃,浊气归心.....肺朝百脉.....留于四藏,气归于权衡”,在本条论述中,有两个重要观点:

①“食气人胃,浊气归心”,它说明营血的来源在于食物精微,而心血的充足与否,与胃中的饮食吸收有着很直接的关系,以此证实了“中焦

受气取汁,变化而赤是谓血”的理论。

②“肺朝百脉,输精于皮毛,毛脉合精,行气于府”。“肺朝百脉”,指百脉朝会于肺;“毛脉合精”,指心肺合作,气血汇合。它说明人体血液的运行必须依靠肺气的推动作用,才能够内溉五脏,外濡皮毛,以此体现了气对血的主导作用。后世医家提出“仁为血帅”,认为补血须先补气,行血须先行气,如李东垣创当归补血汤,黄芪五倍于当归;王清任创补阳还五汤,黄芪重用至四两。这些都明显地贯穿了《内经》“肺朝百脉”、“毛脉合精”的理论。

    《经脉别论》同时论述了人体水液的输布过程:“饮人于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五精并行。”文中着重提到了脾、肺两脏以及胃、三焦、膀胱在水液输布过程中的重要作用。但这并不完全,《素问。逆调论》还指出:“肾者水藏,主津液。”说明水液的输布,还要依靠肾的气化蒸腾作用。归结言之,水液的输布,在五脏中主要靠脾气的运化,肺气的宣降,肾气的蒸腾。即张景岳所说的“其本在肾,其标在肺,其制在脾”。所以后世治疗水气病,把重点摆在肺、脾、肾三脏,或温肾利水,或宣肺利水,或健脾利水。喻嘉言《医门法律》则谓“水病以脾肺肾为三纲矣”

    饮食精微的吸收与输布,《经脉别论》虽然分开而论,其实饮与食并不截然划分,因为二者同样是受纳于胃,运化于脾,输注于心肺,然后布达全身,外濡皮毛,内溉脏腑。它既离不开脏腑的生化功能,也离不开经脉的输注作用。饮食精微的吸收与输布,正是体现了脏腑经脉的整体功能。人体活动保持正常。这就是人体正常的生理状态。

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