婴童医话（七十三）

探天地清浊之源，察阴阳顺逆之机。

轻者涓滴不利为癃，重者点滴皆无为闭，合称癃闭。癃闭是指排尿困难或点滴而下，甚至不通。癃闭之病变脏腑主要在肾与膀胱，与脾肺也有关系。

肾为水脏，主津液，尿液的生成和排泄与肾中精气蒸腾气化直接相关。若肾中精气蒸腾气化失常，可引起水道关门不利，使水液代谢障碍而发生癃闭。肾与膀胱相表里，膀胱贮尿和排尿的开合作用，全赖肾的气化功能。

肺主宣发肃降，通调水道，为水之上源。脾主运化水湿，为制水之脏，故癃闭的发生与肺脾也有密切关系。

另外，三焦能通行元气，为水液运行的通路，是气化场所，虽尿液的生成和排泄与肺、脾、肾、膀胱等诸多脏腑相关，但必须以三焦为通路。如果肾的气化功能失调，三焦的通调失司，膀胱的开合失权，均可致癃闭的发生。