社保知识,小龙虾每日分享第659期,欢迎关注!
小编在654期、655期讨论过医保的改革,引起了大家的强烈反应!
90%以上的人表示不同意、不赞成,但是又有什么用呢?
今天再次和大家说说医保改革的事情,各位先耐心的看完,不要看一半或者自己看个标题就开始发挥自己的文采!
一、题外话
对于医保的改革,不赞成的占多数。
有的表示购药不方便;有的表示动了自己的钱;有的说机关事业单位没有改革;有的甚至骂起了小编。
对于提问的,我自然好好解答,让其了解;对于辱骂的,我可不惯着!
毕竟我是宣传政策!宣传的是国家政策!宣传的是国家已经实施的政策!
村长说按照村规需要收10块钱保洁费,我怕你不知道,跑过来告诉你,你却反过来骂我?你觉得你有道理吗?
国家已经实施的政策,不是你、我或者其他人发发牢骚就能够改变的。
了解、熟悉、适应才是关键!
而我的目的只是让你了解和熟悉,适不适应那是你的事情!我没有能力也没有权力去改变!
二、关于医保个人账户的那些事
1、基本情况
目前关于医保缴纳,职工缴纳社保基数的2%,单位缴纳社保基数的6%。
个人账户返款包含两个部分,一部分是职工个人缴纳的2%,另一部分是单位缴纳的30%,也就是单位6%的30%,社保基数的1.8%。
最终个人账户返款是社保基数的2%+1.8%=3.8%。
此次医保改革,直接取消了个人账户返款的单位部分,返款金额在职人员从3.8%下降到2%;退休人员返款金额也在当地平均养老金的2%左右。
2、医保个人账户的初衷
大家仔细阅读《社保法》会发现关于养老保险的一条规定:
第十一条 基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。
但是,医疗保险并没有这一条,医疗保险没有个人账户的法律规定!于是才会有专家提出取消医保个人账户,下面会详细叙说!
医保个人账户设立的初衷包括两个方面:提高参保率、个人医疗资金积累制约医疗过渡消费。
提高参保率,由于当初医保的参保率一直不高,国家为了激励参保,同时也为了体现就医购药的选择权,于是决定将个人缴纳的全部返还给个人。
个人医疗资金积累制约医疗过渡消费,积累不用多说,许多人不明白医疗过渡消费,其表现在医保卡个人账户的购买力上,限制很多。
3、为什么要动个人账户返款金额
目前统筹基金主要用于住院报销,个人账户主要用于药店购药,但是门诊方面没有任何的保障!
门诊治疗只能选择个人账户支付。
很久以前,“学术界的专家”就已经开始着手改革医保个人账户!
原因就是:大部分健康人的个人账户有大量结余、小部分年老体弱者个人账户入不敷出!
通过改革,减少所有人个人账户的返款金额,降低了所有人的返款结余,增加小部分年老体弱者门诊报销!
注意:是所有人,包括机关事业单位人员,免得许多人以为只是企退人员改革!
三、此次改革是“劫富济贫”吗?
个人账户返款金额的减少,可以说关系到所有人的切身利益,网友关心也是能够理解的。
有网友表示:“个人账户用到统筹上,老弱病残合适了,普通人和老年没病的人岂不是亏了?”
有网友表示:“凭什么将个人自己的钱提交到统筹账户上?是不是也可以将富人的钱给穷人使用?”
对于这些,医保局相关负责人当初特别强调:医保改革后,医保待遇不会减少,门诊待遇增加,不增加个人负担。
小编个人理解为:
住院报销待遇不会降低,只会持平或者增加,这个目前看已经实现;
门诊加入报销,待遇从无到有,这个目前也已经实现;
不增加个人负担,这一点值得研究研究。
估计医保局相关负责人认为:
个人账户钱多的,就是健康的,少那么点无所谓,根本用不完,没有增加负担;
个人账户钱少的,就是体弱多病的,本来就不够,多了去门诊报销吧,也没有增加负担。
医保专家表示:通过一增一减,解决了医保基金存在的结构性问题。
四、关于医保改革及听证会
有网友表示,如此大的变化,为什么没有开听证会?为什么自己不晓得?
关于这次医保改革,实际上发生的时间是在2020年8月底。
当时国家医保局公开征求医保改革的意见:拟将单位缴存的30%不再划入医保个人账户!
截至9月6日,累计10天改革意见就结束了,或许许多人到现在都不知道吧!
目前的方案是个人账户只有2%进账,当初初稿可不是这样的。
某专家在医保改革的方案讨论中提出“一步到位”的想法。
所谓的一步到位指的是直接取消个人账户,个人缴纳与单位缴纳去不进入统筹基金,用于报销。
不过最终选择了折中方案,认为这个方案过于激进!但是从侧面说明,最终可能会取消个人账户!
五、结束语
十六大曾经提出:“重大情况向人民报告,重大问题由人民决定”,区区10天时间的意见征集确实短了点,宣传也不到位。
说多了都是废话,目前国家政策已经实施,我们需要做的只是适应,反对也无效了,毕竟不可能“朝令夕改”!
今天的分享完毕,知道大家觉得是否有道理,或者说出你的意见与看法.
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