消化性溃疡是指胃肠道粘膜被自身消化而形成的溃疡。胃溃疡GU、十二指肠溃疡DU;DU好发青壮年,GU好发中老年。
病因:
1.幽门螺旋杆菌感染(重要发病因素)
2.胃酸和胃蛋白酶(决定性因素)
3.药物:常见于非甾体抗炎药
临床表现:
上腹痛,多为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适感
轻症者上腹不适、腹胀、厌食、嗳气、反酸
无症状者多为老年人长期服用非甾体抗炎药,以出血、穿孔等并发症为首发。
并发症:
出血、穿孔、幽门梗阻(上腹胀,恶心呕吐,呕吐物含发酵酸性宿食)、癌变
辅助检查:
1.胃镜(诊断首选)
2.钡餐x线
3.幽门螺旋杆菌检测(常规检查项目)
4.粪便隐血试验(排除出血)
5.胃液分析和血清促胃液素测定(胃泌素瘤鉴别)
诊断:
慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛可做出初步诊断,确诊主要依据胃镜,X线钡餐
鉴别诊断治疗:
消除病因、缓解症状、促进溃疡愈合、防止复发个防治并发症。
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