老了，你会痴呆吗？

昨天，我因为看了think12的文章，有所启发，重新定义了我的能力圈，调整了我的写作方向，我要做一个会看病的写作者，改变后的第一篇《你感冒了，我帮你看看》发在简书上试水，统计观看的人和喜欢的人，数字确实比以前文章的多，看来我是找对了方向，非常感谢书友think12分享了他的读书心得。受此鼓舞，我决定再接再厉，今天说说门诊另外一种常见病：老年痴呆症。

老了，你会痴呆吗？

老了，你会痴呆吗？

首先，我要先说说我作为一个医生对衰老的理解和态度。

中医说男人老了，肾先虚；女人老了，血先虚。我是西医出身，更认同西医的观点：人老是从血管硬化开始。

血管硬化的原因，在老百姓口中和媒体的宣传中，普遍归结为血脂高，血粘稠。我个人认为这是很片面的，血脂高，血粘稠只是加速血管硬化的危险因素之一，还有其他一些常见危险因素，比如血糖高，血管炎性病变，不良嗜好，不好的饮食习惯，经常熬夜等等，但最根本的原因还是年龄的增长，我经常给一些不服老的病人举例说：

你买了一辆车，开了10年，无论你怎么爱惜和保养，零部件的磨损都是必然的，是很正常的事情，只是有一个早晚和轻重的问题，所以你老了，就要承认，就要正确的面对，来医院看病坚持吃药，就像给你开了10年的旧车检查和加油，这样，你的车虽然很旧了，零部件都不太好了，仍然可以带病再跑个几年。

这样，那些不服老不坚持吃药的病人听了我举的例子，都会笑，然后遵医嘱按时吃药，定期来医院检查。

当我们老了，应该有这样的心态：与疾病和谐相处，关照它，你就是珍惜自己的生命。

听到这里，你可能马上会问：

我怎么知道我的血管开始硬化了？

从对身体的影响程度来说，动脉血管更重要，它是血液的输入端，所以医生更重视检查动脉血管。一个最简单的判断方法就是测血压。血压升高，超过正常标准(140/90mmHg)，经过多次证实后，医生就会把你定为：高血压病。有高血压，就一定有动脉硬化了，而血压不高，随着年龄的增大，也会有动脉硬化。于是，医生检查的另一个简单的方法是透过你眼睛的瞳孔观察眼底血管，这项检查有很强的专业要求，一般都需要看眼科医生，我不是眼科医生，虽然也会看眼底，但因为检查眼底很费时间，门诊病人太多，我选择更直观的检查：给颈部血管做B超。

颈部血管彩超可以准确地提示是否有血管壁的增厚，血流速度，以及我最重视的：是否存在附壁血栓，血栓的软硬程度。我主要是根据颈部血管彩超的结果划分动脉硬化的危险度，制定配套的治疗方案，这个问题有点复杂，以后我另外再说。

老了，动脉硬化了，痴呆就离你不远了。

我把痴呆分了四个阶段：

1.轻度的认知障碍：典型的症状是平时很能干麻利的人突然工作拖拉，效率降低。

2.明显的记忆力减退。

3.方向感变差，出门可能走失。

4.不认识家人，彻底步入痴呆的黑暗中。

看了上面的标准，你应该已经可以自己判断你是不是开始走向衰老，走向痴呆。需要提醒你的是：目前的医疗技术，老年痴呆症只能早期干预，后期是治不了的。如果开始有类似情况，你赶紧到医院检查，测血压，查眼底，做颈部血管彩超，最好还要做颅脑CT看看脑萎缩的程度。

老了，你会痴呆吗？

只有检查，才能知道。老了，这是一个每个人都会面临的问题，如果我的文章对你有点帮助，请点喜欢吧，有你的捧场，我可以继续更新。