1、症见壮热,神昏,呼吸气粗,喉中痰鸣者,属于
A. 神乱
B. 失神
C. 假神
D. 少神
2、 动脉与紧脉均可见于
A. 寒证
B. 痛证
C. 惊恐
D. 宿食
3、患者心烦失眠,面红口渴,小便短黄,舌红苔黄,脉数,辨证为
A. 肝阳上亢证
B. 肝火上炎证
C. 心火亢盛证
D. 心阴虚证
4、 证见胸闷息促,肋间饱满,咳唾引痛,苔白滑,脉弦者,应诊断为
A. 痰饮
B. 悬饮
C. 溢饮
D. 支饮
1、参考答案: B
考纲要求:望诊中对神的判断。
考点解析:神的表现主要是得神、失神、少神、假神及神乱的表现。神乱指神志意识错乱失常,多见于脏躁、癫、狂、痫等患者。假神是久病、重病患者,精气本极度衰竭,突然出现神气暂时“好转”的假象。少神主要表现为神气不足,多见于虚证患者或疾病恢复期的病人。失神又称“无神”,可由精亏神衰或邪盛神乱而致。此题属于邪气亢盛,扰乱神明导致的失神表现。这道题需要注意神的临床表现及临床意义,望神是重点,尤其是失神。
2、参考答案: B
考纲要求:不同脉之间临床意义的比较。
考点解析:动脉常见于惊恐、疼痛。动脉是由于阴阳相搏,升降失和,使其气血冲动,而脉道随其气血搏动而成。痛则气结,阴阳不和,气血阻滞;惊则气乱,气血运行乖违,脉行躁动不安,则出现滑数而短的动脉。《濒湖脉学》有“动脉专司痛与惊”之论,记住这句话,也就记住了动脉的主病。紧脉多见于实寒证、疼痛、食积。寒邪侵袭机体,正气未衰,正邪相争剧烈,脉管收缩紧束而拘急,则脉来绷急而搏指,状如切绳,故主实寒证。《景岳全书》云:“紧为阴多阳少,乃阴邪激搏之候。”诸痛、宿食出现紧脉,亦为寒邪积滞与正气相搏,脉失柔和所致。此题并不难解,主要记住各个脉所代表的临床意义即可,此外考生也要注意给出所主病证,反推脉象的出题形式。
3、参考答案: C
考纲要求:脏腑辨证的临床表现。
考点解析:心烦失眠,定位在心,且无弦脉及胁痛等肝系的表现,故排除AB,临床表现都是热象,实象,故排除 D 。
4、参考答案: B
考纲要求:津液辨证中狭义痰证的临床表现。
考点解析:饮留胃肠,水声辘辘是痰饮。饮停胸胁,咳唾引痛是悬饮,如《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》:“饮后水流在胁下,咳唾引痛,谓之悬饮。”饮停四肢,当汗出而不汗出谓之溢饮。饮停心肺谓之支饮,支饮之病名出《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》,曰:“咳逆倚息,短气不得卧,其形如肿,谓之支饮。”
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