张锡纯医案 盛隽卿，天津锅店街老德记西药房理事，年五旬，得噎膈证。处境恒多不顺，且又秉性褊急，易动肝火，遂得斯证。 得病之初，间觉饮食有不顺时，后则常常如此，始延医为调治。服药半年，更医十余人皆无效验，转觉病势增剧。人劝其求愚为之诊治。其六脉细微无力，强食饼干少许，必嚼成稀糜方能下咽，咽时偶觉龃龉即作呕吐，带出痰涎若干。惟饮粳米所煮稠汤尚无阻碍，其大便燥结如羊矢，不易下行。
盛隽卿，天津锅店街老德记西药房理事，年五旬，得噎膈证――一般情况，张老诊断为噎隔证。
处境恒多不顺，且又秉性褊急，易动肝火，遂得斯证――病因
得病之初，间觉饮食有不顺时，后则常常如此，始延医为调治――病初时未治，渐重之时始医。
服药半年，更医十余人皆无效验，转觉病势增剧――病程长，疗效不佳，病重。
其六脉细微无力――主虚证(气虚血少)。常见于诸虚劳损，慢性病患者。
强食饼干少许，必嚼成稀糜方能下咽，咽时偶觉龃龉即作呕吐，带出痰涎若干――失治误治之后，导致肾功能极度低下、久病必虚，气虚则生痰。本来胃中浊气过多，进食后又消耗清气，浊气就更多，故咽时作呕吐。
惟饮粳米所煮稠汤尚无阻碍――稠汤性质温和尚能饮食
其大便燥结如羊矢，不易下行――肠道中津液亏少，脾虚不运所致
分析：病人易动肝火，刺激肝功能而增强疏泄，浊气冲击过强，肝木克脾胃之土，脾虚致津液布散失常，肠道中津液亏少，故大便燥如羊矢；胃中浊气过多，肺排浊气，重者出现呕吐。失治之后，一则肾功能低下，二则久病必虚，气虚则生痰，故带出痰涎若干。
治法：滋阴润燥、祛痰湿、理气、健脾、补气血
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