邻居家的一个大妈很可爱，每次我去她家里吃饭，她会给我夹菜，介绍她今天制作的美食，还会说一说这个食材的功效。时间长了以后，我发现她最喜欢买的菜就是绿叶蔬菜（绿叶蔬菜多寒凉，而且有疏通的功效）还有最容易给人推荐多吃的就是一些寒凉性味的食物。比如她会说，这个鱼腥草好，要多吃，可以消炎。这个螺蛳好，夏天多吃，因为它很凉。这个西瓜好，夏天吃了不生病。
这个大妈瘦瘦小小的，但是嗓门很大，也很爱笑，她说自己经常上火，舌苔经常是黄黄的，所以他觉得能下火的东西吃了很好吃，也就会喜欢把自己喜欢吃的介绍给亲朋好友。
我们知道，有热才会起火。
我们常说的“上火”，可以理解为中医的热症，而大部分人选择使用清热泻火解毒的中药或者中成药，可以作用于实热症。
比如咽喉红肿，我们认为是咽喉有热，但这个热必有来处，我们不禁想问，这个热是怎么来的呢？
我们知道通过钻木取火，也就是通过高速和一定时长的运动产生的热能。 所以我们可以以此来对身体状况进行一种推演：
把气血在身体内部运作时产生的能量暂时看成一种热能，那么气血在高速运行的时候身体局部的温度会升高。如果是咽喉红肿，那就可以推断是有一定数量质量的气血在扁桃体处进行高速的运动，同时就会伴随因为红肿带来的疼痛。
而同样，身体任何一个部位的红肿，发炎，疼痛。背后都是气血在那个部位高速运行的结果。
但是，气血又为何会聚集在此？总不会是无事而来吧？
没有无缘无故的爱，也没有无缘无故的恨，也没有无缘无故的发炎。概括的来说，当气血大量聚集，在身体某个部位高速运动的时候，代表的是背后有一个问题需要解决。
孩子们常见的情况有：积滞发酵而生的热。
比如吃了超过自身消化能力的食物。食物没有经过及时的消化处理，堆积在胃肠道中，由于负荷过重的关系，胃肠道的动力也随之下降了。我们会感觉到肚子有胀满，大便的时间不那么准时了。随着食物在胃肠道的堆积，是保证通畅还是继续分解吸收食物的营养？身体会选择更重要的，就是清理身体的堵塞。
身体需要思考的是，如何增加动力以便更好地推动这些食物垃圾的排泄？于是全身的气血和津液，会更多的在胃肠道聚集起来，去推动这个分解排泄的动作。
然后发生的是什么？
气血在腹部附近聚集的时候，我们摸肚子会有更多的气，也可能会觉得腹部比较热。这个热能会让停滞在胃肠道的食物发酵发臭，臭味会表现在不同的反应，比如会放臭屁，或者会有口臭，又或者呢汗臭的味道加重了，脚臭的味道加重了。
中医把这种情况叫做积食，或者食积。
我们知道热能是会蒸腾而上的，就像西游记里面的妖怪把猪八戒放在蒸锅的最上面，因为猪八戒太胖，所以要让他在最上面，上面的温度最高。
胃肠道的热也会往上熏蒸，有时候会蒸到咽喉，那么咽喉会有反应；有时候蒸到耳朵，会有中耳炎的情况；有时候蒸到眼睛，眼睛会红；有时候蒸到嘴巴，那可能会有溃疡，或者嘴唇周围的痘痘等等。而积滞重的情况，还会发烧。
那么这种热的根本原因主要是因为多出来的积滞。那为什么会有积滞呢？从自身来讲，是动力不足，从外力来说，是摄入过量。这种热的处理办法应该是清理这个积滞。身体产生热的目的就是处理这个积滞。
但如果这个时候吃清热药物会怎么样呢？就是产生的火被熄灭了。但是积滞的东西呢，还是在的。所以等到药效过了，这个火又会起来。
那么这种热更好的办法是，增加局部的动力，去疏通这些垃圾，那么因此而带来的热也就自动散去了。
孩子还有一种常见的情况是暂时的，很局限的热。
比如我们会在受寒后，因为寒气在体表，那么气血会往上往外面冲，冲过去抢救这个被寒气包围的体表。接着呢，有时候冲的太快的时候，在经过比较狭窄的通道的时候，就会出现暂时的堵车。
这些通道就像是咽喉，耳朵啊，这些狭窄的地方。所以我们在受寒以后也会觉得咽喉或耳朵不舒服的感觉。那种不舒服可能不会非常突出明显，可能只是轻微的有一点痒，或者肿胀的感觉。很多朋友会把这个作为上火的一个证据，但实际上，这种情况下只需要帮助身体处理受寒，这个堵车的暂时现象也就会尽快的过去。
热会在不同的情况下在不同的位置，有时候在头面部，有时候在胃肠部，有时候又在膀胱小腹以下。即便确定是需要清热，也需要考虑清热的位置。
回到主题：咽喉痛就要清火吗？
答案是：看情况。
需要再详细的去辨证，这个[热象]来自于哪里，是否需要熄灭这个【火】？还是疏通管道？还是帮助增加热能？我们都还需要进一步的观察，才能得出最终的结论。
当然，在没有适合医生帮忙的情况下，看孩子的整体的一个状态，包括大便，睡眠和饮食的情况，尽可能的在饮食，精神，玩乐方面做一些减法，比如吃点粥，关掉动画片，去公园散步，适当的休息，也是对身体恢复有很好的帮助。
文 | 郭莎拉
图 | 郭莎拉
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