严重心理问题的诊断（七）

20230206（静心而论1478）：《心理咨询师》（国家职业资格三级）打卡第七天：

严重心理问题的诊断（七）

        严重心理问题，是心理正常情况下心理不健康的第二种类型，它是由现实事件引起的，属于常形，没有器质性病变，不违反三原则，病程一般在两个月以上半年以下，甚至更长；泛化、社会功能受损；有时伴有某一方面的人格缺陷。

        判断严重心理问题的诊断工作程序是：

        一、分析求助者问题是否是由器质性病变为基础；

        二、根据区分正常与异常的心理学原则，分析求助者自知力及有无精神病性症状与精神病性问题相鉴别；

        三、分析求助者的内心冲突类型与神经症性问题相鉴别；

        四、分析求助者情绪是否泛化，若已经泛化，需分析分化的具体表现；

        五、确定求助者心理问题持续时间、心理生理及社会功能影响程度；

        六、形成初步诊断。

        如果是诊断为严重心理问题的，必须满足如下4个条件：1.原因是较为强烈的，对个体威胁较大的现实刺激；2.从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪间断或不间断的持续时间在两个月以上半年以下；3.遭受的刺激强度越大，反应越强烈；4.痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似，相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。

        诊断严重心理疾病应注意一下几点：力求于神经症性心理问题相鉴别；心理冲突的性质对鉴别诊断有重要意义；在通常情况下，对青少年来说关系到个人发展前途的事件，大致都属于高强度刺激；在分析情绪是否泛化时，要注意区分泛化与神经对人的影响的区别。