术前八项，指的就是术前免疫八项检查，其包括八项监测指标，主要针对四类传染病——乙肝、梅毒、艾滋病、丙肝，其中乙肝监测包括五项：乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝的e抗原、乙肝的e抗体、乙肝核心抗体。
为什么手术前要做这个检查那？
了解患者手术前，身体机能的一个状态，控制好传染病的传染源，对医护人员的一种保护，避免手术过程中出现风险。
乙肝五项具体检查的，是一对乙肝病毒表面抗原抗体 加上 一对乙肝病毒e抗原抗体 加上 一个乙肝病毒核心抗体，刚好两对半。
医生说的乙肝135 也就是大三阳 和 145也就是小三阳分别是什么意思？
乙肝的第一对抗原抗体，叫做乙肝病毒表面抗原抗体，我们先从乙肝病毒表面抗原，我们先把肝细胞比喻为人体王国的移动房子，当肝脏开始爆发乙型肝炎的时候, 乙肝病毒先定位到肝细胞房子，接着找到门打开锁后直接进入肝细胞，乙肝病毒进入细胞以后他有一个致命的坏习惯就是喜欢顺手在门上插一个属于他的胜利小旗子，得瑟一下，我们就把它插到第一面小旗子叫乙肝表面抗原，很好理解就是乙肝病毒。
接下来解释乙肝表面抗体，当肝细胞的门上插着那些小旗子，人体发现后肯定要向乙肝宣战，首先人体王国派出炮兵也就是T细胞去轰炸，轰炸完之后为了检查还有没有乙肝病毒，粒细胞和 B淋巴细胞就过去进行户口式的排查，当粒细胞发现一个乙肝病毒，B细胞紧接着通过人体王国的网络系统，把情报向中央汇报，这些乙肝病毒都长什么样子，拿什么武器，最后中央根据 B 细胞汇报的第一手情报，培养一批认识乙肝病毒的人作为参战士兵，这些士兵就是乙肝表面抗体，乙肝表面抗体就是乙肝表面抗原开始感染乙肝的标志，只要数一数门上插了多少支旗子就知道感染的程度，一场战争打得如何？你只需要看一下一共产生了多少乙肝表面抗体。
来看第二对抗原抗体就是乙肝病毒e抗原e抗体，这一对抗原抗体的英文名字中有一个字母 e，可以理解为乙肝病毒变装了，换了一个样子，病毒更厉害了，藏进了肝细胞房子的地道里，别担心变装之后的乙肝病毒也有一个坏毛病，就是它只要开始挖地道了，也会插一个小旗子，这就是乙肝的第二个抗原叫乙肝病毒e抗原，这相当于乙肝病毒告诉人体我们开始挖地道了，你们有本事就换武器。同样，这时候人体王国会再派第二批更有经验的士兵，叫做乙肝病毒e抗体。
这第二批士兵经过炮火的洗礼，就是一个老兵了，他们还可以认出变装后的乙肝病毒不是更厉害吗? 但是你要注意我们并不希望e抗体出现的出现，为什么？因为这说明了战争到了非常艰苦的阶段，人体王国的新兵差不多都打光了，老兵打光了后面可就再没有兵力，也就没防卫了。
此后，若病毒还有第三波小旗子出现，说明乙肝病毒 e 抗原胜利了，病毒进化为核心抗原，他们繁殖很快，一转眼就会弄出一大家子，再通过人体王国的公路，也就是人体的毛细血管，去到肝脏天南地北的各个区域，当核心抗体出现后，注意了！这时候人体王国已经很危急了，就很难有办法控制住他了。为什么呢？答案很简单，因为这场战争最开始只要集中火力炮轰特定区域就好了，但是当第三个旗帜出现后，战争就从区域战演变成了全面战。不得不分散兵力去炮轰，这就是核心抗体的出现标志着，在人体王国严厉的炮火下，病毒扩散到肝脏的其他区域。
为什么乙肝，是两对半？难道是核心抗体没有对应的抗原吗? 其实是有的，只是因为核心抗原在血中不容易测到，目前试剂盒也不过关,所以临床上一般能方便检测出来的就只有核心抗体。也就是人们常说的，乙肝两对半检查，或者乙肝五项核心抗体是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，它不是保护性抗体，它的存在，反而证明了人体已受到乙肝病毒侵害。核心抗体的出现，意味着乙肝病毒严重。
135 大三阳，145小三阳，这里的12345，其实很好理解，就是，乙肝五项按照表面抗原抗体，e抗原抗体 和核心抗体依次排下来的五个项目，分别对应着1 2 3 4 5，145小三阳：表示检测到了第一项和第五项是阳性，也就是表面抗原 e抗体和核心抗体；135大三阳：表示检测到了第一项第三项和第五项是阳性也就是表面抗原 e抗原和核心抗体。
这两者的区别在于e抗原和e抗体上，其中大三阳是有e抗原，但是没有对付病毒的e抗体相当于乙肝病毒变了装，但是我们人体的有经验的老士兵还没有出现，就比较危险。所以患者是携带者，感染性很强。而小三阳是e抗原少但是e抗体多，说明有经验的老士兵已经很多了，战斗已经取得了阶段性的胜利，意味着患者以前感染过乙肝病毒，现在是恢复期，这就是，大三阳和小三阳的区别，大三阳是老士兵还没有大量出现有点危险。小三阳是老士兵已经出现战争规模在缩小相对安全。
注意，核心抗体是一个标志性抗体。乙肝核心抗体阳性要和表面抗原、e抗原在一起分析才有临床意义，单独核心抗体阳性，只能说感染过，但没特别的临床症状。临床上，大三阳，小三阳，都不一定有症状，主要看肝功能，肝功能有问题才可能会出现临床症状，如黄疸 ， 消化不良等。
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