台大医院新生儿科主治医师 周弘杰医师
人类婴儿最好的食物来源是母乳。世界卫生组织以及多国家（包含我国）都明令婴儿奶粉不能做直接的商业广告，也就是要导正并鼓励哺喂母乳的观念。这几年经政府、民间、医疗专业之倡导与推广，在医院以及第一、二个月母乳哺育率的确有明显的提高，但是因积习以久的观念与身为职业妇女的现实考虑等等因素，虽然美国小儿科医学会订有明确的婴儿配方奶使用适应症，婴儿配方奶仍拥有着颇大的市场需求。
然而市售婴儿配方奶品牌众多，尤其到药房一看，除了较熟悉的大厂牌外，其他小牌子的奶粉更是琳琅满目。又各家标榜添加自有的特殊成份，若是再加上别人的经验说或是推销，要选择那种婴儿配方奶的确是现代父母某种程度之疑惑。到底那些添加物是否真的好？其实国际卫生组织对婴儿配方奶粉之成份有其严格的规范，其额外的添加物也须经过严格的实验控管、试验与配合理论根据之后才能确定。此处笔者试图就这些规范与科学角度来解读目前市售的婴儿配方奶粉。
台湾亚培(雅培)经典婴儿奶粉1段
0-12个月宝宝适用
婴儿配方奶粉基本成份
醣类：婴儿配方奶粉之醣类须占总能量之百分之四十至五十，几大厂牌每一公升奶粉约含70~80公克的醣类。而醣类中以乳糖是主要成份。乳糖属双醣之一。然而肠道的乳糖酶却是所有双醣酶中最晚成熟，也较易因肠炎而遭破坏。在婴儿早期有些乳糖会因此没被分解而直接进入小肠末端与大肠中，这些经过发酵后有益乳酸菌生长、抑制害菌孳生、并能促进钙磷之吸收。
有些婴儿配方奶粉以醣聚合物（尤其早产儿配方）及蔗糖为醣类之主要成份。
脂肪：婴儿配方奶粉之脂肪也是须提供百分之四十至五十之能量来源。这比起鲜乳高得多，因此婴儿配方奶粉须添加植物油（椰子油、玉米油、棕榈油等）或是动物油。
脂肪的添加须能提供足量的必需脂肪酸如亚麻油酸（lenolicacid）与次亚麻油酸（lenolenicacid）。规定亚麻油酸须占总能量的百分之二至四才能避免必需脂肪酸的缺乏（皮肤炎、秃头、血小板低下）。
台湾亚培(雅培)经典SP黄豆蛋白基质婴儿配方食品
0-12个月宝宝适用
在母乳中含有长链多元不饱和脂肪酸（AA、DHA），这有益于视力与神经发展。AA、DHA也可藉由亚麻油酸转化而来。初出生婴儿此转化能力较差，随其逐渐长大转化脂肪酸能力随之增强，而可靠身体自行转换。因此，婴儿配方奶粉之添加AA、DHA虽然是目前研究很有兴趣的议题，但目前仍无定论。
蛋白质：每公升婴儿配方奶粉约含14~16公克的蛋白质，约占总能量的百分之八到十二。蛋白质主要为乳清蛋白（whey）与酪蛋白（casein），其比例在母乳中约2（乳清蛋白）比1（酪蛋白）；而牛奶中却是18%是乳清蛋白、82%是酪蛋白。因此大多数配方乳中会额外添加乳清蛋白以达接近母乳成份。早产儿喂食太多的酪蛋白易引发代谢性酸中毒，而足月儿倒是对二者之耐受性无明显差别。
矿物质：母乳的钙磷最少但吸收度最佳。大家熟知钙质对骨骼发育很重要，但钙须要磷的参与才能让骨骼适当的矿物化。钙质并非越高越好，二者比例是有规范的，钙磷比须介于1.2到2之间才适当，也因如此我们反对用高汤泡牛奶。
铁质也很重要，预防婴幼儿缺铁性贫血，美国小儿科医学会建议婴儿喂食富含铁质的奶粉（每100大卡含铁质6.7毫克以上）。而市面上仍有低铁配方存在，主因是有人认为铁会引起便秘。但以目前研究并未显示高铁成份与肠胃不适的关系。
其他：如钠离子、阴离子、微量元素与维生素等也有添加并规范之。
额外添加物
核苷酸（nucleotides）：是染色体主要成份，可增加免疫功能与肠胃之发育，在母乳中多于牛奶。虽说如此，核苷酸添加之效果仍须更进一步之证实。
牛磺酸（taurine）：作用于脂肪的吸收、保护视网膜感光细胞与脑部发育有关。在完全静脉营养中是建议添加，而添加于配方奶中则有待实证。
台湾亚培(雅培)经典优质成长配方奶粉3段
1-3岁较大宝宝适用
比菲得氏菌：属益生菌，它可以改善肠道寄生细菌的平衡状态、促进肠黏膜完整性、帮助营养素之消化与吸收。然而，添加的种类、量、如何添加才会有效至今仍未有定论。
寡醣：寡醣能促进肠内益菌生长、并抑制害菌孳生。然而奶粉中添加寡醣是否能有功效仍是未知。
羊奶呢？羊奶与牛奶的蛋白质结构稍有不同。羊奶的脂肪含中链脂肪酸较多较易吸收。除此之外，婴儿羊奶粉仍受严格规范，成份差异不大，因此也可以给婴儿食用。至于是否能有其宣传的低过敏性则持保留态度。
医疗用特殊奶粉
1.低过敏奶粉：是将配方奶中蛋白质做部分处理，使其抗原性降低，推论降低其过敏性。但这些损失的是口感，终究为了顾及口感及抗原性，是否真能有其效果须日后长期之观察。
2.早产儿奶粉：为顾及早产儿特殊的生长需求与生理特殊性，早产儿奶粉的醣类多为醣聚合物、蛋白质含量高（乳清蛋白为主）、中链脂肪酸较多、高铁、与高钙磷。一般说来，早产儿长到一千八百到两千公克时，可转换至一般婴儿奶粉。
3.低乳糖与无乳糖：依蛋白质来源可分为以牛奶为基质与以豆奶为基质两种。主要适用于乳糖不耐或是腹泻患者。
4.完全水解蛋白奶粉：将牛奶中蛋白质做完全的水解。消化、吸收较为容易，其致敏性也随之下降。主用为消化吸收不良与严重牛奶过敏患者。
5.中链脂肪酸成份：中链脂肪酸在肠道中段可直接吸收，适用淋巴回流异常患者。
6.有其他医疗用特殊奶粉适合特殊代谢疾病患者使用之奶粉。
当父母问我们：「选择什么奶最好？」我们的回答是：「母乳最好！若是因不得已的因素得介入配方奶，那么符合规范的婴儿奶粉皆大同小异。」即使目前婴儿配方奶研发的方向是拟母乳化，以母乳为研究的标竿，母乳仍有其无可取代性与其无法制出性。在考虑如何选择婴儿配方奶时，何不多考虑这方便、营养与独一无二的母乳！
(QE Code扫一扫，就可以找到最棒的产品啰！)
(找不到爱台湾全球购吗？QRCode扫一扫，我们在这里等你呦！)
https://i-twmart.jd.hk/
@爱台湾全球购小编鲔鱼肚 转载
网友评论