2022-04-22

专门的亚专科放射科医师在多学科团队 (MDT) 讨论中对下消化道 (GI) 恶性肿瘤管理的影响

回顾性分析了 244 例患者（平均年龄 ± 标准差，61.7 ± 11.9 岁）参考 MDT 讨论 249 次（即 249 例，因为 5 例患者针对不同问题讨论了两次）的下消化道数据在前瞻性数据库中，包括 2018 年 4 月至 2021 年 6 月之间的恶性肿瘤，包括结直肠癌、小肠癌、胃肠道间质瘤和胃肠道神经内分泌瘤。在 MDT 讨论之前，专门的 GI 放射科医师除了常规临床阅读外，再次审查了所有影像学研究。收集并比较转诊临床医生的初始诊断、初始治疗计划、放射学解释与初始放射学报告相比的变化以及 MDT 的治疗共识建议。相关因素 分析了治疗计划的变化和 MDT 决定的实施情况。 结果在 249 例病例中，73 例 (29.3%) 经专门的 GI 放射科医师审查后改变了放射学解释，其中 78.1% (57/73) 导致治疗计划发生变化。 92 例（36.9%）改变了治疗计划，放射学解释改变的病例治疗计划改变率明显高于未改变的病例（78.1% [57/73] vs. 19.9% [35 /176]，p < 0.001)。 患者的随访记录显示，91.2% (227/249) 的 MDT 治疗建议得到实施。 多元逻辑回归分析显示，通过 MDT 讨论决定的非手术入路（与手术入路）是患者管理方式与 MDT 建议不同的重要因素（优势比，4.48；p = 0.017）。MDT 讨论涉及由专门的 GI 放射科医师对放射学检查进行额外审查 导致 36.9% 的病例改变了治疗计划。 治疗计划的变化与放射学解释的变化显着相关。