好好地活到终了

据台湾媒体报道，3月12日，79岁的知名作家琼瑶公开发布一封写给儿子和儿媳的信。

信中透露，近期看到了《预约自己的美好告别》这篇文章，有感而发，交待后事。万一自己到了需要离开的那一刻，不要抢救，一切从简。

我已经79岁，明年就80岁了！这漫长的人生，我没有因为战乱、贫穷、意外、天灾人祸、病痛……种种原因而先走一步。活到这个年纪，已经是上苍给我的恩宠。所以，从此以后，我会笑看死亡。我的叮嘱如下：

一、不论我生了什么重病，不动大手术，让我死得快最重要！在我能做主时让我做主，万一我不能做主时，照我的叮嘱去做！

二、不把我送进“加护病房”。

三、不论什么情况下，绝对不能插“鼻胃管”！因为如果我失去吞咽的能力，等于也失去吃的快乐，我不要那样活着！

四、同上一条，不论什么情况，不能在我身上插入各种维生的管子。尿管、呼吸管，各种我不知道名字的管子都不行！

五、我已经注记过，最后的“急救措施”，气切、电击、叶克膜……这些，全部不要！帮助我没有痛苦地死去，比千方百计让我痛苦地活着，意义重大！千万不要被“生死”的迷思给困惑住！

我曾说过：“生时愿如火花，燃烧到生命最后一刻。死时愿如雪花，飘然落地，化为尘土！”

我写这封信，是抱着正面思考来写的。我会努力的保护自己，好好活着，像火花般燃烧，尽管火花会随着年迈越来越微小，我依旧会燃烧到熄灭时为止。

至于死时愿如雪花的愿望，恐怕需要你们的帮助才能实现，雪花从天空落地，是很短暂的，不会飘上好几年！让我达到我的愿望吧！

人生最无奈的事，是不能选择生，也不能选择死！好多习俗和牢不可破的生死观念锁住了我们，时代在不停的进步，是开始改变观念的时候了！

下面我要叮咛的，是我的“身后事”！

一、不要用任何宗教的方式来悼念我。

二、将我尽速火化成灰，采取花葬的方式，让我归于尘土。

三、不发讣文、不公祭、不开追悼会。私下家祭即可。死亡是私事，不要麻烦别人，更不可麻烦爱我的人——如果他们真心爱我，都会了解我的决定。

四、不做七，不烧纸，不设灵堂，不要出殡。我来时一无所有，去时但求干净利落！以后清明也不必祭拜我，因为我早已不存在。何况地球在暖化，烧纸烧香都在破坏地球，我们有义务要为代代相传的新生命，维持一个没有污染的生存环境。

五、不要在乎外界对你们的评论，我从不迷信，所有迷信的事都不要做！“死后哀荣”是生者的虚荣，对于死后的我，一点意义也没有，我不要“死后哀荣”！后事越快结束越好，不要超过一星期。等到后事办完，再告诉亲友我的死讯，免得他们各有意见，造成你们的困扰！

亲爱的中维和锈琼(儿子儿媳名)，我们一起“珍惜生命，尊重死亡”吧！切记我的叮咛，执行我的权利，重要重要！

好好地活到终了

琼瑶阿姨，我们并不陌生，至今她的作品《还珠格格》还强势霸占在卫视的暑期档。她和金庸老先生的作品，陪伴了一代人的青春和成长。

谈论死亡，国人终归有所忌讳，明知人活一世，衰老是我们的宿命，死亡总有一天会降临。琼瑶阿姨能够公开发声，维护自己死后的尊严，让人觉得非常敬佩。

如何能够有质量的生存，有尊严的死去，淡然和这个世界和亲人告别，引人沉思！我想起了曾经看过的《最好的告别》这本书。

好好地活到终了

本书的副标题是“关于衰老与死亡，你必须知道的常识”。

作者阿图•葛文德，是美国白宫最年轻的健康政策顾问、影响奥巴马医改政策的关键人物、哈佛医学院教授等等，作者一堆的名号可以总结成一句话，优秀的医生、学者兼畅销书作家。

他结合临床医学经验，用无比流畅的文笔，通过故事讲述的方式，主要和读者探讨了三大话题：临终医疗、护理和养老。

读后对于我们如何客观看待疾病和死亡风险，如何面对人生“最后一程”起到了积极思考的作用。

父母活着时好好孝顺

古人云，百善孝为先，孝顺父母是中华民族的传统美德。身之发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也。

《诗经》上有一句"哀哀父母，生我劬劳"，感叹和赞美了父母的养育之恩。唐朝孟郊诗云："谁言寸草心，报得三春晖。"更是表达了孝敬父母的渴望。

而"祭而丰不如养之厚，悔之晚何若谨于前"的古训，则督促后辈履行对父母的赡养和孝敬。

当我们还在感慨自己的青春如何不迷茫时，父母的衰老已经悄然而至。阿图•葛文德在书中说，有时，并不是某一种疾病导致了生命的消亡，而是身体系统积累的摧毁性力量。

例如人的肌肉，40岁左右，肌肉的质量和力量开始走下坡路。到80岁时，我们丢失了25%～50%的肌肉。生命老化的故事就是身体器官走向衰竭的故事。

所以，有些事可以等，孝顺父母的事情不能等！因为衰老的过程可以减缓，但是无法终止。人体是一个复杂系统，随着这个系统损耗增加，终有一天，某一个缺损就足以破坏整个系统。

为了避免猝不及防的那一天给自己留下懊悔和遗憾，我们要在父母及家中老人活着时好好孝顺，用精神上的愉悦激励，延缓他们的衰老速度。

给家中老人慎选养老院

书中提出，高龄老人他们最害怕的不是死亡，而是那之前的种种状况——丧失听力、记忆力，失去最好的朋友和固有的生活方式。

作家菲利普·罗思说得更加苦涩：“老年不是一场战斗，而是一场屠杀。”

身边很多朋友，家中老人年迈不能自理，由于种种原因，自己无暇顾及照料，大多会选择送老人去养老院生活。但那只是一种能保证安全，无法关心老人内心的生活。

老人们不是幼儿，他们有自己的思想。特别意识清醒的老人不愿意被安排控制，什么时候起床，什么时候吃药，什么时候睡觉，什么时候关门落锁禁止出入。而在家里，父母是自由、自主和愉悦的。

事实就是这样，让老人临终过着一种受控制、受监督的机构化的生活对于他们的心理健康也不是万全之策。

如何平衡自身工作生活压力，能够做到对老人善意的保护，满足老人自立的尊严需求，是需要我们晚辈思考和促进社会相关机构不断完善的地方。

如何有尊严的与世告别

书中说，有研究显示，与经济发展相适应，一个国家的医疗发展会经历三个阶段：

第一个阶段，国家极度贫困，因为得不到专业诊断和治疗，大多数人在家中亡故。

第二个阶段，随着国家经济发展，人民收入水平提高，更多的资源使得医疗得到更广泛的提供，患病的时候，人们求助于卫生保健系统。生命终结往往在医院去世。

第三个阶段，国家的收入攀升到最高的水平，即便罹患疾病，人们也有能力关心生命质量，居家离世的比例又增加了。

如果失去健康，疾病缠身，无药可救，到了生命的最后阶段我们会怎么做呢？事实上，我们经常根本就没做选择。我们习惯性依靠默认项，而默认项是：采取措施。

我们只想和医生讨论下一步治疗选项，我们不想讨论死亡。做这些治疗想的不是增加几个月的寿命，想的是增加数年，幻想的是可以治愈。

所以，有网友在琼瑶阿姨公开信下面跟帖说到，明知道爸爸的癌症无法治愈，还是要把他当成小白鼠一样去实验，花了数十几万却没有什么明显的疗效，没有用心斟酌的过度治疗，人死了，还受了好多罪，好后悔！

也有医生朋友说，天天在医院会遇到各种各样的病患，但每个人的目标都很一致，活着永远是最终目标，哪怕有一线生机，家人也会难以割舍和放弃。

其实，这是一件需要医患双方及全社会共同努力改变的事情。

对于“家长型”和“资讯型”医生，我们更推崇“解释型”医生，充分了解病人的治疗目标、生命愿望，和病人共同做出治疗决定，然后努力帮助病人实现。

也就是说，我们要在人的必死性方面谋求共识，并以生命尊严和保持有意义生活作为生存追求，这是医患双方都需要不断学习提高的任务。

作者在书中高度评价姑息治疗、善终服务——我们最终的目的不是好死，而是好好地活到终了。

积极治疗无效和最终死亡之间的一个新的医学与护理阶段，不以治疗为主，而以帮助病人减少痛苦，在亲人的陪伴下，在善终服务医护人员的调理下，安宁地死去为要。

琼瑶阿姨说：人生最无奈的事，是不能选择生，也不能选择死！好多习俗和牢不可破的生死观念锁住了我们，时代在不停的进步，是开始改变观念的时候了！

珍惜生命，尊重死亡。离开世界时，愿我们能够说出：谢谢，生命选择了我，让我活过这一生。再见，我的生命我做主，没有遗憾。

真心觉得我们应该看看这本书，就像书中写的：人只能死一次，没有任何经验可以借鉴。

书中金句摘抄：

太多时候，人们总是企图改变，却忘了有时候选择接受才是最好的方式。

这些病人都早已知道自己病入膏肓。然而他们，连同他们的家人，都没有为最后的阶段做好准备。

人类注定是受限的，医护机构有时可以提供疗愈，有时只能提供慰藉，有时甚至这一点也做不到。但是，无论我们提供什么，只有在满足病人个人生活的更大目标时，才具有合理性。

我们的最终目的不是好死，而是好好地活到终了。