宝宝从出生到12岁，都要进行疫苗接种。在我国，乃至全世界，免疫接种计划是成效最为显著、群众受益最大的一项公共卫生事业。

据联合国儿童基金会估计，麻疹、小儿麻痹症和破伤风等严重疾病的疫苗接种，每年可挽救多达300万儿童的生命。然而，现有的疫苗种类繁多，新手爸妈如何为宝宝选择、接种疫苗有哪些注意事项呢？

一、什么是疫苗接种？

疫苗接种，是将疫苗制剂接种到人或动物体内的技术，使接受方获得抵抗某一特定或与疫苗相似病原的免疫力，借由免疫系统对外来物的辨认，进行抗体的筛选和制造，以产生对抗该病原或相似病原的抗体，进而使受注射者对该疾病具有较强的抵抗能力。

疫苗主要分为两大类：

一类疫苗：婴幼儿出生后由国家免费进行的预防接种疫苗
二类疫苗：公民自费且自愿接种的疫苗

二、一类疫苗

出生24小时内：乙肝疫苗第一剂---预防乙型病毒肝炎；卡介苗---预防结核病

1月龄：乙肝疫苗第二剂

2月龄：脊灰灭活疫苗第一剂---预防脊髓灰质炎

3月龄：脊灰灭活疫苗第二剂；百白破疫苗第一剂---预防百日咳、白喉、破伤风三种传染性疾病

4月龄：百白破疫苗第二剂；脊灰减毒疫苗第三剂

5月龄：百白破疫苗第三剂

6月龄：乙肝疫苗第三剂；A群流脑疫苗第一剂---预防流行性脑脊髓膜炎

8月龄：乙脑减毒活疫苗第一剂---预防流行性乙型脑炎；麻腮风疫苗第一剂---预防麻疹、风疹和腮腺炎三种急性呼吸道传染病

9月龄：A群流脑疫苗第二剂（第二剂与第一剂间隔3个月）

1.5至2岁：乙脑减毒活疫苗第二剂；甲肝减毒活疫苗---预防甲型肝炎（小于24月龄接种）；百白破疫苗加强

3岁：A+C群流脑疫苗第一剂---预防A群和C群脑膜炎双球菌引起的流行性脑脊髓膜炎

4岁：脊灰减毒疫苗第四剂

6岁：A+C群流脑疫苗第二剂；白破疫苗---主要预防白喉和破伤风的发生(VS百白破：白破疫苗相对百白破疫苗少了百日咳病菌，主要是4岁以上的宝宝患百日咳的几率会逐渐减少，所以6岁时复种的疫苗为白破疫苗）

9岁：A+C群流脑疫苗加强针

12岁：卡介苗加强针

新生儿从出生到18个月龄之内，是接种疫苗的“密集期”，在这期间，家长平均每隔一个月就要带自己的孩子去相关单位接种一次疫苗。6周岁之前，儿童需要注射的计划免疫疫苗有24次之多。

麻腮风疫苗：1.5-2周岁注射一针，基础免疫后4年加强1针。

甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗：甲肝减毒活疫苗接种时间是2岁时注射1针，4年后加强1针；灭活疫苗1-16岁接种2针，间隔6个月，16岁以上接种1针。

三、二类疫苗

1、13价肺炎疫苗

接种年龄：在2、4、6月龄分别接种一剂，间隔1-2个月，12-15月龄进行一剂加强免疫

作用：预防由13种肺炎链双球菌血清型引起的侵袭性疾病，同时包括因为细菌引起的肺炎、败血症、中耳炎等。

2、23价肺炎球多糖疫苗

接种年龄：2周岁后接种一剂

作用对象：肺炎是由多种病毒和细菌引起的，2周岁以上易感人群，身体抵抗力较弱的宝宝可以考虑。

3、流感疫苗

接种年龄：1-3岁每年注射2针，间隔1个月

3岁以上儿童在每年9-12月接种一针

作用对象：对7个月以上、患哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的宝宝，一旦流感流行很容易加重症状。

4、水痘疫苗

接种年龄：1-12岁儿童接种一针，13岁以上接种两针，且间隔时候为6-10周

作用对象：自身抵抗力较弱的宝宝可以接种，身体好的宝宝可用可不用。

5、灭活乙脑疫苗

接种年龄：共四剂，8月龄接种2剂，间隔时间需7-10天，2周岁、6周岁各接种一剂。

6、联合疫苗——五联疫苗

接种方案:共四剂，可选择2月龄、3月龄、4月龄和18月龄各接种一剂，或3月龄、4月龄、5月龄和18月龄

作用：包含百白破、灭活脊灰、流感嗜血杆菌三种疫苗成分。

7、联合疫苗——四联疫苗

接种方案：共四剂，选择在3月龄、4月龄、5月龄和18月龄各接种一剂。

作用：包含了百白破和流感嗜血杆菌两种成分。

四、疫苗接种前的准备工作

1、接种前一周照顾好宝宝，防止宝宝生病。

2、接种前一两天，最好给孩子洗个澡，保持接种局部的清洁，接种后的部位勿沾水。

3、给宝宝换上干净、宽松的衣服，防止细菌感染。

4、接种当天，不要让孩子饿着肚子，注意保暖。

5、如果是口服疫苗，那么接种前后半小时，不要进食（奶、水、食物等）。

五、疫苗接种后的注意事项

1、接种后在医院或诊所观察30分钟，宝宝没有异常反应在回家，不良反应通常在接种后30分钟内出现。

2、接种疫苗30分钟后再喂奶、喝温开水。

3、注意接种部位清洁不要弄湿，以防感染。

4、接种当天宝宝饮食主要以清淡为主，多喝温开水、多休息、注意保暖。

六、如何应对接种后不良反应？

新手爸妈们也别着急！不良反应分为一般不良反应和异常不良反应。一般不良反应，也就是常见的，它是属于正常现象，也是可以自然消退的！

发热：孩子体温在38.5℃以下，家长可采用温毛巾擦身体，帮助散热，特别是褶皱处，多喝温开水，多休息，72小时内会消退；体温超过38.5℃以上需用退烧药物，若长时间没有退烧，需及时去医院做检查。

局部红肿：这类红肿的范围一般不会超过5-10厘米，不需要做任何处理，过2-3天就会慢慢消退。

脓包：比如接种卡介苗后，90%的宝宝的接种部位会出现红肿包块，但2-3个月后会结痂，脱落。期间不必擦药，也不用包扎，保持局部清洁即可。大概1%的宝宝在接种卡介苗后，腋窝会出现淋巴结肿大，如果这个肿块大于一厘米，溃疡还化脓，也得带宝宝去辖区的区疾控中心看看。

腹泻：期间补充水分即可。若腹泻严重或持续三天仍然没有好转，就需要及时就医处理。

长皮疹：疹子在1-2天会消退，如果宝宝觉得痒，可用毛巾冷敷或者外涂甘石洗剂止痒。

延迟接种对孩子的健康存在影响，以下三种情况可延迟注射疫苗：
1、发烧和生病状态下的宝宝；
2、由于体重不够的宝宝以及早产儿；
3、6个月内因生病住院使用过免疫球蛋白和免疫机制剂治疗的宝宝。

七、特殊儿童的疫苗接种需注意

1、早产儿与低出生体重儿：早产儿（胎龄<37 周）和/或低出生体重儿（出生体重<2500g），如医学评估稳定（无需持续治疗的严重感染、代谢性疾病、急性 肾脏病、心血管疾病等），可按照出生后实际月龄接种疫苗。

2、过敏体质儿童：所谓“过敏性体质”不是疫苗接种的禁忌证。对已知疫苗成分严重过敏或既往因接种疫苗发生喉头水肿、过敏性休克及其他全身性严重过敏反应的，禁忌继续接种同种疫苗。

3、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染母亲所生儿童：对于HIV感染母亲所生儿童，应由医疗机构出具“儿童是否为HIV感染、是否出现症状、或是否有免疫抑制”的诊断。不同的情况，有不同的接种建议。

4、免疫功能异常：除 HIV 感染者外的其他免疫缺陷或正在接受全身免疫抑制治疗者，可以接种灭活疫苗，原则上不予接种减毒活疫苗（补体缺陷患者除外）。

5、其他特殊健康状况：下述常见疾病不作为疫苗接种禁忌：生理性和母乳性黄疸，单纯性热性惊厥史，癫痫控制处于稳定期，先天性遗传代谢性疾病（先天性甲状腺功能减低、苯丙酮尿症、21三体综合征等），病情稳定的脑疾病、先天性心脏病、先天性感染（梅毒、巨细胞病 毒和风疹病毒）等。对于其他特殊健康状况儿童，如无明确证据表明接种疫苗存在安全风险，原则上可按照免疫程序进行疫苗接种。

特别提示：在带宝宝接种疫苗时，一定要将宝宝当时的身体情况详细反映给医生，并携带相关病史资料。

八、有些疫苗过了一定年龄可不打

比如轮状病毒疫苗，3岁以上不接种；

流感嗜血杆菌疫苗，5岁以上不接种；

手足口疫苗，5岁以上不接种；

若碰上大流行的季节，可以酌情接种。

九、不同疫苗应该怎么选？

1. 一类疫苗 vs 二类疫苗？

无论是自费的，还是免费的，是国产的，还是进口的疫苗，在上市前都会有严格的质量把控程序，包括它的有效性，纯度，毒性，安全性。所以它们在安全性和效果上并不存在本质性区别，只是在配养工艺上存在差别。

自费和免费的划分是根据各地对于公共卫生服务的财政投入来决定。所以家长们不用太过纠结，根据自己宝宝的身体情况，经济状况，生活状况来选择适合的疫苗即可。

2. 减毒活疫苗 vs 灭活疫苗？

减毒活疫苗是在制作时把细菌病毒的毒力部分杀死，保留部分毒力。减毒活疫苗免疫效果更好，人体接种后，可以形成一次轻度的感染过程，激发免疫反应。所以减毒活疫苗对极个别，特别是免疫功能低下或缺陷的孩子来说，它可能存在一点危险。

灭活疫苗指的是在制作时，将细菌病毒的毒力完全“杀死”，只保留它的免疫原性，接种了这样的疫苗，孩子既是比较安全的，又可以产生足够的抗体。

但减毒活疫苗因为保留了一点细菌病毒毒力的活性，所以往往接种一次，就能产生相对持久的保护力，而灭活疫苗则需要多接种几次。至于接种哪一种，需要参考医生的建议。

3.联合疫苗 vs 单独疫苗？

对于单独接种的脊灰，百白破，流感嗜血杆菌结合疫苗，可以尽量选择五联疫苗，它是把多种疫苗结合在一起，可以减少接种次数，预防多种疾病，家长也不用三天两头就带孩子跑去接种。

联合疫苗优势明显：接种次数减少，宝宝少受罪；联合作战，减少不良反应的发生；团队作战，效力更持久。

4. 单价疫苗 vs N价疫苗？

N 代表了疫苗包含的菌株种类的数量，一般来说价越多越好，但具体要看覆盖的血清型在人群感染率和接种年龄来综合考虑。

5. 同一厂家 vs 不同厂家？

在没有特殊情况下，尽量选择同一厂家的疫苗，这样一旦出现问题，也方便进行溯源追踪。