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我在工作中经常会遇到客户单位发生自杀、伤人等危机事件，他们希望采取有效措施预防这些问题，我推荐参考美国空军的自杀预防项目，这个项目明确的证据证明其有效性。

美国空军员工数高达37万人，每年新入职3万人。这支庞大队伍中的军人自杀曾是其高层头疼的行为问题。1994年该军每10万人中有16.4人自杀，平均每5天自杀1人，这个数字远高于美国公民12.6人/10万人的自杀率。

美国空军时令总参谋长随后下令成立空军自杀预防整合产品组（以下简称整合产品组）开展自杀预防项目。通过该项目，到1999年美国空军自杀率下降到2.2人/10万人，降幅高达86.5%，效果非常显著。这个项目成为美国有证据支持的有效自杀预防项目之一。

美国空军自杀预防项目主要采取了11项措施：

1、向全员发送自杀预防通知

美国空军由上至下分为空军参谋部、一级司令部、联队、大队、中队等多个层级。军方拥有强大的信息系统，可以将最高层的声音直接传递到每一名士兵。

整合产品组在多方调研后认为，预防自杀最关键的一点是让所有人都了解这件事，以开放的心态对待自杀预防。

整合产品组得到空军参谋长支持，在开展自杀预防项目期间，每隔3-6个月由参谋长便通过信息系统将自杀预防信息快速传递到基层。

2、“帮助困难军人”培训

工作生活中遇到巨大挑战，或有严重心理困扰的军人更可能自杀。通过培训让全员掌握识别有困难的军人，并给予适当帮助的方法，也是自杀预防的关键点。

整合产品组针对不同群体设计了全员通识培训和专业人员教育两类培训。

全员通识培训：每年对所有军人开展培训，教他们如何识别有困难的军人，并采取恰当的行动。这些培训内容非常简洁、实用。

专业人员教育：这些培训主要针对空军各级内训师。整合产品组根据各级军人所需要接受的自杀预防相关知识和技能，设计知识与技能清单，开发对应课程、测试问题，以及8个研究案例。同时设计讲师指南，供各级内训师将讲课内容整合到他们的培训中，实现全员培训的目标

3、心理健康服务使用指南

发现有心理挑战的军人后，及时指导他们使用心理健康服务，可以有效降低自杀率。

整合产品组制作了一份由参谋长作序，简短、清晰的心理健康服务使用指南，发放给各级军官。鼓励他们带头使用这些服务，并引导下属在遇到困难时也及时寻求心理帮助。

除指南外，整合产品组还向全员发放长达15页详细介绍自杀预防的简报。

4、基层心理健康预防服务

除了提高全员重视度和培养他们相关知识和技能外，为了切实帮助到有心理困扰的军人，美国空军配备人员到基层开展心理健康预防服务。

5、基层教育与培训

制定自杀预防教育和基层培训政策，要求每年进行基础自杀风险因素识别、干预技能、为高风险人群转介的培训。主要对象为军官和同伴。

6、制定司法调查政策

整合产品组在前期军人自杀原因分析中发现，超过30%的美国空军自杀人员是在因法律问题被调查期间自杀。针对这个问题，整合产品组建议美国空军相关部门制定司法调查政策，要求对接受调查的军人，其直接领导和调查组应注意其的心理状态和自杀苗头，及时给予疏导。此后，再没有军人在接受司法调查期间自杀。

7、关键事件压力管理

自杀事件发生后，和自杀者关系密切或有直接接触的军人会出现行为或情绪问题。为帮助这些受自杀事件影响的军人，整合产品编写出关键事件压力指南，并在每个基地建立相应的辅导队伍，以便在自杀事件发生后及时进行干预。

8、整合帮助系统

美国空军有大量的帮助资源，但之前这些资源分布在不同的单位、部门的不同项目中。为了方便各级军人使用，整合项目组努力将各种帮助资源整合成一个无缝的帮助系统。整合后，这个系统具备如下主要功能：

• 统一的信息管理和转介
• 行为风险因素评估
• 预防服务交付
• 各种服务的宣传

9、来访者权利和隐私保密

军人愿意主动使用心理健康服务可以有效减少自杀，但因对心理问题的偏见，以及担心使用心理咨询后，信息被泄露，影响职业发展，美国空军心理咨询服务使用率偏低。

为消除军人的顾虑，同时遵守相关的法律及制度，整合项目组专门制定来访者权利和隐私保密政策。

10、行为健康调查

良好的行为健康如锻炼、健康饮食有利于预防心理健康问题，降低自杀可能性。而酗酒、物质滥用、抑郁等行为和心理问题会加剧自杀。为此，整合项目组编制196题的行为健康调查问卷，定期对空军士兵进行调查，出具相关报告。并根据报告结果，进行针对性干预，以防问题恶化。

11、流行病学数据库和监测系统

和我们很多领导认为自杀是给单位抹黑，自杀事件出来后要藏着掖着不同，美国空军认为，只有基于真实全面的数据，才能制定有效的干预策略。

整合项目组建立自杀事件监测系统，要求空军各级单位及时、准确记录所有自伤或自杀者的信息，定期进行汇总，分析相关的风险因素，及时制定、调整应对措施。

群体自杀预防是一项系统工程，提高意识、掌握知识、全员互助、便捷服务、保护隐私、制定政策、定期调查、及时监测等缺一不可。