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如果不出意外,陆勇应该拥有人人羡慕的“主角”型人生。
1968年出生的他,自小成长在中国乡镇企业发祥地无锡,父亲有自己的工厂,多多少少算个富二代。成人后自己创业,主营业务是针织品出口,也一直做得风生水起。
转折点发生在2002年,一次身体不适到医院检查,最后收到的却是慢性粒细胞白血病的确诊通知单。
这算是个喜忧参半的消息。好的一面在于,和很多癌症不一样,慢性粒细胞白血病算是一种已经被人类“半攻克”的病症,只要服用靶向药物便能得到很好的抑制;而坏的一面在于,这种靶向药物很贵,非常贵!
医生告诉陆勇,瑞士诺华公司的“格列卫”抗癌药可以帮助他稳定病情、正常生活,但是需要不间断服用。
格列卫的价格是23500元/盒,一盒仅能持续服用一个月。算下来,一年光服药费用便要近30万。
可以说陆勇是幸运的,毕竟是当地的殷实之家,早在2002年家里便有近百万存款,不至于一下子陷入绝境;可陆勇又是不幸的,短短两年时间他便在医药、检查方面花了快70万元,如果再想不出别的办法,很快又山穷水尽。
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绝望中的陆勇将目光投向了网络。
因为长期做对外出口业务,他的英语非常好。04年的时候,他在欧洲一个论坛得到了一条非常宝贵的消息:印度有生产一种格列卫的仿制药,效果和正牌药差不多,但是一个月的服用费用只需3000多元。
通过关系,陆勇买到了印度的这种仿制药,发现果然有效。
从某种意义讲,这件事改变了他的人生。
一方面,他的生命得到了延续,从经济和续命的两难谜题中脱身而出;另一方面,后面很多事情以诡谲的方式展开。
患病期间,为了加强消息流通,陆勇加入了很多同患慢性粒细胞白血病患者的“病友群”。当找到解决办法后,他第一时间在这些群里分享了自己的经历和经验。
病友蜂拥而来,向他请教如何用药,如何买药。再到后来,再直接让他帮忙买药。
几年时间下来,联系过陆勇的人最少有几百个。而他自己也统计过,最少有80%的病友因为印度的这款仿制药,病情得到了控制。因为热心和无私的帮助,他渐渐在病友圈小有名气,获得了“药神”的称号。
如果没有意外,这或许就是一个普通的江湖佳话故事。
连他自己也没预料到,自己一直在做的“积功德”大善事,却可能给自己带来牢狱之灾。
2013年11月,陆勇因涉嫌贩卖“假药”被警方带走,后被取保候审;2015年1月,陆勇再次因“妨碍信用卡管理”和“销售假药罪”被警方起诉。
审理期间,一份有上千名病友签名的求情信被递交到法院,希望能对陆勇从宽发落。幸运的是,后来法院根据相关规定撤销了诉讼,他避免了牢狱之灾。
这是一次至今仍然存在“争议”的审判,聚焦点主要有下面几个:
1、陆勇到底有没有犯法?
2、如果真的犯法了,法院难道真的可以这样“酌情处理”?
3、如果真的犯法了,为啥法律不去惩罚制假药的公司,反而打压救命的善良人?
4、如果没有犯法,为啥陆勇的行为被禁止了?
……
或许正因为有了这些疑惑,才有了后面的故事。
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2018年下半年,以陆勇为原型的电影《我不是药神》在国内上映,点映厂便口碑爆棚,被誉为很有可能是2018年国内最好的一部电影。
影片探讨的一个核心问题是:在生命和法律面前只能二选一的时候,你会如何选择?
看似简单,实则沉重。
看似遥远,实则随时都可能发生在我们身边。
根据2017年一份报告显示,中国已经是当之无愧的世界癌症第一大国。每天约有1万人确诊癌症,平均每7分钟就有一个人。
早在2013年的一则数据显示,该年度中国新增癌症病例368万例,占全世界新增病例的1/4。
事实上,不仅在中国,就算在全世界范围内,癌症都是普通人生命最大的威胁之一。
都说死亡面前人人平等,这句话对癌症来说却是个例外。
事实上,癌症早已经不是绝对的“不治之症”。在医学界和科学界多年攻关下,不断有新的治疗手段、特效药推向市场,很多癌症只要不是发现的太晚,都已经有了比较完善的治疗方案。
唯一的问题是:贵!
根据国际货币基金组织的一则数据,今年中国人的平均购买力还不到2万元/年。而大多数面向市场推出的新的癌症特效药,花费都在1-5万元/月不等。
也就是说,不吃死得快;吃了死得慢,但很快你就吃不起了。
以大部分普通家庭的收入,即便倾家荡产,也不过续命一年到几年而已,在人均寿命已经达到70-80多岁的今天,毫无意义。
所以,我们才在新闻上看到那么多案例,很多人患了癌症,明知道吃药可以稳定病情却还是拒绝。不是说不想活下去了,而是不想为了短短的几年,就毁了还活着的家人的未来。
世间最艰难的选择,莫过于此。
很多人会问,难道就没有别的解决办法了吗?比如说为什么那些制药公司如此黑心,要把特效药卖那么贵呢?便宜一些卖,不就皆大欢喜了吗?
遗憾的是,在人类目前的科技条件下,这还真可能是个无解的难题。
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为什么制药公司不把特效药卖便宜一些呢?
唯一的答案是,他们很可能做不到。
这得从制药公司的生存模式开始谈起。
制药公司生产药物,无非有两种:一种是生产别人生产出来的药物,另一种是自己研发新药。
前者,要么拿到研发厂的授权,一般价格就便宜不下来;要么等研发厂的专利过期后,生产同类药。可一般来说,新药都拥有长达几十年的专利保护期,根本没法实操。
后者,则面临着巨额的资金投入和风险。
根据Tufts公司2014年的一份报告显示,制药公司研发一款新药平均耗时10-15年,资金投入为13亿美元。最主要的是,新药研发成功率极低,平均只有18%。平均算下来,研发成功一款新药最少需要几十亿美金。
在最为难以攻克的癌症方面,这些数字还要再高许多。历史上,很多大型的制药公司巨头都是因为研发新药失败而破产倒闭。
所以制药公司研发新药一般都是这样的,自己出一笔钱,有可能政府扶持一笔,剩下的缺口,则由一些基金公司以项目投资的方式注入。本质上,是三方聚在一起进行的一场豪赌。
新药研发成功上市后,制药公司必须以比较高的价格在市场上快速销售,才有可能让自己缓过气来,进行下一次研发的投入,以及给基金公司投资回报。任何一个环节出错,都有可能给公司带来灭顶之灾。
只有等成本慢慢收回来之后,才有可能慢慢降价,乃至全面开放生产。
从患者的角度看,当然希望救命药越便宜越好,毕竟人人都有活下去的权利;但从制药公司角度看,新药却必须卖贵,这样公司才能延续下去。
从一开始,这就是不可调和的矛盾。
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既然此路不通,便只能另想他法,比如说:
1、生产仿制药
2、通过医保覆盖等政府手段,减轻患者负担
所谓仿制药,就是指药厂未经研发商授权,用同样的配方生产出来的药物。从效果上看,因为配方和原厂几乎一样,是可以保证的。但是因为省去了巨额的研发投入,仿制药通常可以以极低成本在市场上销售。
比如说印度,便是世界范围内最大的仿制药生产基地。在TheWaxman-Hatch法案保护下,生产仿制药几乎是“合法”的,也因此产生了如ranbaxy这样的仿制药生产巨头。据估计,单印度一个国家生产的仿制药就占到了全世界近五分之一的份额。
说到底,还是因为穷,居民根本支付不起合法专利药的费用。再加上政府某方面的“放任”,才让印度成为仿制药的天堂。
问题在于,这样做的代价,是在摧毁以新药研发为核心的传统制药模式。相当于印度成全了一国之私,却在缓慢摧毁全世界的新药研发进展。
到目前,印度一国的仿制药销售规模便达到500亿美元之巨,背后损害的,是专利持有厂商的利益。仿制药越肆虐,研发方的日子便不好过。而一旦所有厂商越来越不愿意研发新药,仿制药厂商便成了无源之水,迟早没落。
只能说,仿制药在某种程度上能解决部分问题,却不是根本的解决方案。
另一条,是政府参与进来,用医保调控的方式减轻患者的负担,然而这条路同样不好走。
现在中国很多地区,已经把越来越多昂贵的特效药纳入医保覆盖范围(这也是《我不是药神》电影给出的解决方案)。
以杭州为例,按照“6+6”购药模式,购买格列卫可以买6个月送6个月,此外买的6个月药物费用还可以报销60%,这样已经可以大幅度降低治疗费用了。
问题在于:医保的总池子是有限的,这里消费多了,别的地方消费就只能减少。
在现有老龄化严重的基础上,政府已经很难通过人口红利来增加医保的总池子了(毕竟老百姓的负担已经够重了),而医保面向的绝对不仅仅是癌症,还包括孕妇生产、感冒发烧,以及无数种其他疾病。
这就意味着,如果把昂贵的癌症特效药纳入医保覆盖范围,则其他常规疾病、急救抢险方面的费用就会急剧减少。
有网友对此提出过一个非常尖锐的问题:
如果你父亲患了癌症,你儿子得了一种慢性病,可是国家医保只能覆盖他们两人中的其中一个,你会选择先给谁治疗呢?
看似荒诞,实则是人人都有可能面临的问题。
那么只剩下一个方式,就是提高居民的社交缴纳比例,来扩大池子。
问题在于:首先,现在老百姓的五险一金、个人所得税负担已经够重了,还要再增加,估计都要跳起来反对;其次,提高到多少才合适、才足够呢?
依旧是个两难的问题。
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设想这样一个问题:
某一天你患了绝症,而特效药的费用远远超过承受范围,这时候你只有两个选择:一是吃仿制药续命,但伤害的是整个人类的未来;二是安心等死,放弃治疗。
你会选择哪个呢?
我想,大部分人都会毫不犹豫地选择第一个吧?
毕竟我们只是想要活下去而已,至于遥远的未来会怎么样,那已经不是普通人可以考虑的问题了。
活都活不下去了,还谈什么国家、法律、尊严、可持续发展呢?
活在21世纪,我们经常会有种错觉,人类已经无所不能了。只有在生死之间,我们才能发现人类的渺小。
即便集合了这颗星球所有智慧的头脑,加上财团、政府,也没法针对“癌症”给出完美的解决方案。
而一旦不幸真的来临,我们每个人都会遭受这样的拷问,到最后被剥去一切社会属性,直面血淋淋的人生。
或许这也是《我不是药神》会让我们产生那么多感触的真正原因吧。
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最后,给所有人一些小建议:
1、力所能及范围内,多购买医疗方面的商业保险
谁也不知道,成功和意外哪个会先到来。真到了那一天,你会发现能挽救你的或许只有你自己。
2、多锻炼
财富重要,也得有健康去承载。工作之余,多锻炼身体。只有等你生病了,才发现健康真的很贵很贵。
3、少熬夜
球赛精彩,晚一天看也不会死。每一次的熬夜和过度劳累,我们的身体都在付出代价。
祝所有人都健康、幸福、快乐!
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