癌症已成为全球过早死亡的一个越来越重要的原因。9月26日,国际癌症研究机构在《柳叶刀·全球健康》(The Lancet Global Health)杂志发表论文,系统分析了185个国家36种癌症给人类健康带来的负担。结果显示,2020年全球癌症特异性寿命损失年(Years of life lost,YLLs)总体估计值为2.656亿,因癌症过早死亡的YLL为1.828亿(68.8%),其中1.243亿(68.0%)可预防,5850万(32.0%)可治疗。人类发展指数(HDI)水平低(68.9%)、中等(77.0%)或高(72.2%)的国家的过早死亡YLL比例都高于人类发展指数非常高的国家(57.7%)。
在中高HDI国家中,肺癌是可预防的过早死亡YLL的主要贡献者,而在低HDI国家,宫颈癌起主导作用。结直肠癌和乳腺癌是全球最主要的可治疗癌症。
据统计,2020年,我国新增乳腺癌患者约42万人。值得注意的是,东亚地区乳腺癌患者的年龄中位数为45-49岁,远低于美国的62-64岁。近日,北京协和医学院Peng Yuan团队分析了我国2000年至2015年间6个时间点的乳腺癌患者年轻化趋势。数据显示,我国35岁及以下年轻乳腺癌患者占乳腺癌患者总数的比例从本世纪初的4.0%上升到2017年的5.9%,农村地区增幅更为明显,从5.0%上升到7.1%。本世纪初,我国年轻乳腺癌患者约为10000人,到2017年,这一数值增为13422人。令人欣慰的是,近20年来,接受紫杉烷等化学药物治疗及保乳手术的患者比例逐渐增加。另外,联合卵巢功能抑制(OFS)内分泌治疗的患者逐渐增加,内分泌治疗的持续时间也在变长。虽然总体生存率(OS)没有显著差异,但年轻乳腺癌患者的5年无病生存率(DFS)呈上升趋势。
减少内脏脂肪组织(VAT)不仅能使肥胖患者减肥,还能降低代谢性疾病的发病风险。手术切除内脏脂肪组织风险较高,临床可行性很低。近日,哈佛医学院Lilit Garibyan开发出一种由生理盐水和甘油组成的可注射冰浆,能通过冷冻减脂(cryolipolysis)作用选择性地降低动物内脏脂肪含量。该研究通过饮食诱导大鼠和小鼠发生肥胖,然后经手术途径向动物腹部注射冰浆。结果显示,冰浆可以诱导内脏脂肪组织细胞死亡;动物在冰浆治疗后第21天体重显著减轻;RNA测序数据显示,炎症、免疫反应、胶原合成和伤口愈合相关基因的表达量增加,脂肪因子表达量降低。同时,动物对注射冰浆疗法表现出很好的耐受性。该研究提示,冰浆注射有望作为一种微创治疗方法用于减少内脏脂肪组织。
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