减重手术是什么
减重手术是通过消化道重建,减少食物的摄入和吸收,进而改善代谢功能,达到长期减重的目的。经过几十年的发展、很多医生探索之后,目前全世界的主流手术方式如下:
1、缩胃手术:也叫袖状胃切除术,把胃的容积缩小到60-80ml,以控制食量;
2、胃旁路手术:是更好的手术方式,是在减少胃容积的基础上,绕开一段小肠,让参与吸收的小肠更短。
经过70年的发展,减重手术在欧美国家已经成为一种安全、有效、常规的减肥方法,在中国也有了将近30年的历史。随着对技术的进一步认识,我们发现减重手术不光是单纯的减肥方法,能够同时有效治疗各种肥胖并发症,包括糖尿病、高血压、高血脂、脂肪肝等。因此,从某种意义上来说减肥手术不再是美容性手术,而是治病的手术。点击了解详细
腹腔镜胃旁路术
方法:一方面通过在胃的上部建一个小胃囊,限制食物的摄入量,另一方面通过远端空肠和小胃囊吻合,使食物绕过胃大部、十二指肠和第一段空肠,从而极大地控制食物摄入和吸收。
原理:改变肠道结构、关闭大部分胃功能,减少胃的空间和小肠的长度。
优点:减重效果明显,治疗效果可望长期保持。在减重与糖尿病手术中,胃旁路术研究较早且较多,对伴有肥胖症的2型糖尿病患者治疗效果最好。
手术适用人群
2型糖尿病程≤15年,且胰岛仍存有一定的胰岛素分泌功能,空腹血清C肽水平≥正常值下限的2/1
体重指数≥27.5kg/m?
男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm时,可酌情提高手术推荐等级
建议年龄16-65岁
体重指数在25.0-27.4kg/m?之间的患者需谨慎考虑手术
最后,朱小林副主任提醒缩胃减肥手术也并非人人适合。他建议:
1. 减重手术只可治疗2型糖尿病及肥胖症,不可治疗1型糖尿病;
2. 减重手术的减重效果非常明显,要求患者的BMI指数一定要超过国际标准数值范围;
3. 减重手术可以帮助患者恢复胰岛功能,这就要求患者的患病时间15年以内,胰岛功能未受到严重损害;
4. 减重手术对患者的年龄也有着明确的治疗范围,一般在18岁-65岁;
5. 减重手术可以改善和预防糖尿病并发症的产生,但对于患有严重并发症的人群则不适宜进行手术治疗;
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