用药目的不同
抗酸药多为碱性物质，主要用来中和胃酸，降低胃内酸度。
抑酸药主要是用于抑制胃酸分泌，阻断胃壁细胞上的质子泵，使氢离子排出受阻，它是目前治疗消化性溃疡的首选药物。
一、抗酸药：
1氢氧化铝，直接中和胃酸，有收敛作用，可局部止血，可引起便秘。影响脂溶性维生素的吸收（特别是维生素A），易造成低磷血症（铝离子与磷酸盐形成不溶性磷酸铝，阻碍肠道对磷的吸收）
2铝碳酸镁，铝引起便秘，镁导泄，基本抵消了便秘和腹泻等不良反应。
一-二、胃粘膜保护药：
1硫糖铝，即是抗酸药，又是胃粘膜保护剂
2吉法酯，增加胃粘膜前列腺素，青光眼者慎用
3枸橼酸铋钾，口中氨味，舌苔及大便呈灰黑色，不与牛奶同服，不与抗酸药同服
二、抑酸药
1H2受体阻断剂（**替丁）
西咪替丁，肝药酶抑制剂
雷尼替丁、法莫替丁不属于肝药酶抑制剂
2质子泵抑制剂（**拉唑）
消化性溃疡首选药
多数代谢由CYP2C19主导，兰索拉唑CYP3A4代谢
不推荐氯吡格雷和奥美拉唑联合使用
氯吡格雷可与泮托拉唑联合，右兰索拉唑对氯吡格雷影响最小
（氯吡格雷为抗凝血药，防治血栓形成）
3钾离子竞争性酸抑制剂（**拉赞）
4前列腺素类抑酸剂
米索前列醇
网友评论