Ischemic stroke
Ischemic stroke is similar to a heart attack, except it occurs in the blood vessels of the brain. Clots can form in the brain's blood vessels, in blood vessels leading to the brain, or even in blood vessels elsewhere in the body and then travel to the brain. These clots block blood flow to the brain's cells. Ischemic stroke can also occur when too much plaque (fatty deposits and cholesterol) clogs the brain's blood vessels. About 80% of all strokes are ischemic.
Hemorrhagic stroke
Hemorrhagic strokes occur when a blood vessel in the brain breaks or ruptures. The result is blood seeping into the brain tissue, causing damage to brain cells(pressure). The most common causes of hemorrhagic stroke are high blood pressure and brain aneurysms. An aneurysm is a weakness or thinness in the blood vessel wall.
缺血性卒中:脑梗死
缺血性卒中的诱因是栓子:栓子可能来自于脑血管(脑血栓),也有可能来自身体其它部位的血管,随血液流动来到脑中(脑栓塞)。栓子导致血管堵塞,血液不流通,被堵塞部分的组织坏死,导致卒中。
栓子的形成
糖尿病、高血压等导致血管破损,低密度脂蛋白沉积在破损的血管壁内膜下,转换成有毒物质——过氧化脂质堆积在血管内膜下,形成斑块(plaque)。随着斑块生长,血管壁日趋凹凸不平,血液里的钙、脂肪、糖等就在缝隙和凹陷处沉积下来。
① 当人因激动兴奋而血压升高时,这些堆积物就会被血流冲走,随血液流动,形成栓子。
② 高压的血流冲破血管壁的内膜,内膜破损导致流血,凝血因子来进行止血,凝血因子和被它们凝固住的血块形成栓子。
栓子的主要来源:心脏
① 风湿性心脏病:左右心房负责存储血液,左右心室相当于血液的泵房,血液被加压后奔向全身的血管。心房和心室之间有二尖瓣,就像放水的闸门,也能防止血液回流。在风湿热的作用下,二尖瓣上会长出赘生物,赘生物就是机体或器官内、外面在病理过程中形成的各种突出物的总称,这些赘生物会随着二尖瓣的开合而脱落,随血液进入血管变成栓子。
② 房颤:房颤就是心脏不能保持匀速跳动了,比如说,房颤的心脏一分钟跳了80次,但上一秒跳1次,下一秒跳5次,血流速度的瞬间加大会把血管沉积物冲起来,随血液流出去,就容易形成栓子。
出血性卒中:脑溢血
出血性卒中的诱因是脑血管破裂,导致血液直接留到脑中,形成血肿(hematoma),压迫脑组织,导致卒中。
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