体态评估指南第19讲：何为正常的呼吸？疼痛与呼吸

耸肩呼吸又称救命式呼吸，宫斗剧中娘娘生小孩的场景，用的就是耸肩呼吸

但现在大多数人日常生活中都采用耸肩呼吸

呼吸符合波尔定律：气体从高气压的地方流向低气压地方

呼吸的正常生理功能：

吸气时，膈肌下拉，胸腔体积变大， 形成低气压，据据波尔定律，气体从高气压的地方流向低气压的地方，膈肌下拉时，空气自然进入肺部

呼气时，膈肌放松，回到原本的位置，胸腔体积变小，气体自然排出体外

呼吸从三个维度扩张

呼吸的三个维度：

1、上下径：横膈膜向下

横膈膜向下，胸腔变大，腹内压增大，肚子鼓起来

2、左右径：肋骨侧向打开

胸腔两侧往外膨胀，进一步加大胸腔体积

3、前后径：胸骨向前向上

当膈肌无力时，辅助吸气肌代偿打开胸廓辅助吸气

辅助吸气肌：斜角肌、胸锁乳突肌、上斜方肌

斜角肌长期代偿吸气，可能会出现臂丛神经卡压

通过腰伸代偿吸气，导致腰痛产生

即利用胸腔上抬的方式，并不是胸腔往外扩张，每次呼吸都会对腰部产生压力

呼吸评估：

1、胸腹联动1：1

很多人只有腹部的鼓起，并无胸腔的扩张

2、通过锁骨判断耸肩

手放锁骨上

3、肋骨侧向打开

手放在两侧肋骨，感受肋骨是否有向外的移动

4、是否有反式呼吸

吸气时腹部鼓起，吐气时腹部收回

肋骨角：

正常：90度

如果肋骨角小于90度，提示长期处于呼气状态，平时处于吸气不足的情况

如果肋骨角大于90度，提示长期处于吸气状态，平时存在呼气不足的情况

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