康复触诊新章节-70臀大肌（下）

臀大肌（Musculus gluteus maximus）的起止部分-功能分析-神经支配-血管供应在上文中我们已经有所了解，接下来我们就通过「图文介绍」来一起学习它的触诊方法吧。

目录
Ⅰ.臀大肌·起始部（髂骨）的触诊
Ⅱ.臀大肌·起始部（骶骨外侧缘）的触诊
Ⅲ.臀大肌·起始部（骶结节韧带）的触诊
Ⅳ.臀大肌·上缘的触诊
Ⅴ.臀大肌·下缘的触诊
Ⅵ.臀大肌·停止部（臀肌粗隆）的触诊

Ⅰ.臀大肌·起始部（髂骨）的触诊 起始部（髂骨）的触诊

触诊时，以髂后上棘外侧2横指处为起始，到骶骨结束，向着髂嵴方向触诊。由于其在髂骨附着部与竖脊肌有筋连接，因此触诊时尽可能进行到骶骨外侧缘部。

Ⅱ.臀大肌·起始部（骶骨外侧缘）的触诊 起始部（骶骨外侧缘）的触诊

触诊从骶骨外侧向骶骨外侧后方推入。由于按压骶骨外侧缘时会出现疼痛，因此需注意，不要过度用力。

Ⅲ.臀大肌·起始部（骶结节韧带）的触诊 起始部（骶结节韧带）的触诊

触诊时要先确认坐骨结节内侧的骶结节韧带，然后向骶结节韧带方向推入即可。

Ⅳ.臀大肌·上缘的触诊 上缘的触诊

本肌以髂后上棘为起始，沿着髂嵴外侧约2横指和大转子最突出部连接的线向下走行。上缘的走行能感触到是斜向下外侧方向。另外，在确认骶骨外侧缘后，向着大转子下方，可以确认臀大肌斜下外侧方向的肌纤维。另外，本肌上部纤维移行至阔筋膜，可以触诊到大转子附近。

Ⅴ.臀大肌·下缘的触诊 下缘的触诊

从骶骨外侧下部斜向下外侧方向，通过坐骨结节的尾侧到股骨臀肌粗隆之间可以触诊到本肌下部纤维。下缘最好从本肌下方提起肌纤维进行触诊。另外，在难以确认本肌下缘时，可以在俯卧位、膝关节90°屈曲位下伸展髋关节时进行。

Ⅵ.臀大肌·停止部（臀肌粗隆）的触诊 停止部（臀肌粗隆）的触诊

由于本肌上部纤维的停止部位是阔筋膜，因此触诊相对困难。对本肌下部纤维停止部的触诊是沿着下缘进行到股骨后面，向臀肌粗隆方向推入。