见习收获
医生们每周两个半日的门诊、还有一对一的心理咨询门诊、查房、处理病人的情况。我个人觉得医生比老师更忙碌，工作强度和压力更大。我喜欢这样高强度有挑战性的工作，每天上午工作，下午进修，在工作中不断成长磨练自己！
每天上午我跟着医生他们一起查房，病人主要有强迫症、抑郁症、双相情感障碍、惊恐患者、精神分裂症。抑郁症三低症状：情绪低落、意志力减退、快感丧失。
双相情感障碍是抑郁和躁狂交替发作！躁狂的特征：情绪亢奋、思维奔逸、话多、爱吹牛、爱花钱买买买！双相比抑郁难治疗。精神分裂症有各种妄想，一般抑郁伴随着焦虑并发。强迫比较难治疗，因为药物对强迫只有百分之三十的疗效。
临床主要抗抑郁和焦虑的药物就十来种，根据症状特点先用一两种药试试看，根据患者对药物的反应再换药或者调整剂量。临床主要用药物调整患者的情绪和睡眠等症状，然后再结合认知疗法做一些认知的调整。每天听的最多的就是舍曲林、劳拉西泮、文拉法辛、帕罗西汀、曲挫酮等。改善情绪和睡眠的药物就那么十几种。
除了药物治疗还有物理治疗，最有效的就是电休克、经颅磁、音乐疗法、运动疗法。见习了一周大概了解了抑郁、焦虑、双相和强迫的情绪症状、躯体症状、以及处方药和物理治疗。
上门诊的时候，对病人情况进行问话。哪里不好，情绪怎么样？如果情绪低落，那么持续多长时间？睡眠怎么样？身体有哪些不舒服，食欲如何？有没有轻生念头，有没有实施，既然来看病了，就不能做傻事，病是可以看好的（口头约定）。
个人成长史：家中几个孩子排行老几，小时候是否与父母分离（安全感不足容易引发焦虑），文化水平，是否在工作。家族有没有病史；本人病史，最早什么时候发病，在哪里治疗，吃过什么药品。
做生化检查，心理量表测试（焦虑、抑郁、SCL90），开药。如果严重就建议住院治疗。一般初诊病人耗时间长，复诊都直接来拿药的比较快！
医学学术研讨会
周五是学生成绩提交的最后期限，为了按时提交成绩，我这两天中午都在医院改试卷，晚上还要加班加点，周五终于提交所有学生成绩。紧接着教秘通知系统延时到10号关闭，我真想骂人！通知都是些不改卷子的人发的，为了按时提交，我中午改卷子改到手抽抽！
医院每天下午、晚上、周末都有各种培训和临床、学术报告。四院特别注重培养医生的临床和学术能力，这一点特别好，学习氛围浓厚，学术氛围也不错！四院的培训体系很完善。培养人才才是核心啊！有人才才有竞争力和创造力。在四院呆久了我都不想回学校了，平台好太多了。
周五下午医院有学术交流会，我提前打听到下午三点在学术报告厅，有张院长主持的学术研讨会！张院长听主任说过，好像很牛的一个人，下午可以看看这位大咖了。主任说张院长很多年前就不在临床了，一直以发文章和做项目为主，最近还在森田疗法的基础上创立了“自然疗法”！这个疗法对强迫症有用，主任在门诊时采集了强迫症患者联系方式，张院长会给这些患者做心理治疗。
我觉得做学术都是想通的，听听医学界的学术研讨会，肯定对我有启发。我就很好奇医学界的研讨会是什么样的。
学术报告厅的前排中央椅子是圆桌会议形式的摆放，一群医生围绕张院长而坐，后面是观摩区，我这个小白就适合观摩。学术报告厅做满了人，大屏幕上播放着清凉西瓜照片。主持人在安排大家往前做。
这个张院长是海龟，擅长写论文，通过他的分享感觉还是一个实在人。他说：不想成为名医的不是好医生，发论文是成为名医的捷径！怎么发文章呢？他上周末搞了两天培训，给了大家四个数据库，数据库里的所有临床数据都可以直接用，四院有一千多张床位，每天出来很多临床数据，估计医院把这些数据进行了共享！只要你愿意写，都可以直接使用本院的数据库。
他还盘点了1000多个论文题目，让大家自己领取。这个人太会写文章了，他还总结了写文章的模板。每周五下午开一次研讨会，对使用数据库碰到的问题进行解答，我错了精华培训，我想知道那四个牛掰的数据库到底是什么？听他说有一个翻译软件，中文写好直接翻译就行。
数据库有了，题目也有了，团队也有了。平台搭建好了，剩下的就是写文章了！他说文章一句话也不用写，天下文章一大抄，看你会抄不会抄！第一抄逻辑性，第二抄思想！这就和写作文一样还有套路！果然是牛人，摸索出了一套方法，现在把这个方法复制给其他人，看来四院在学术上要大干一场！他们的志向是世界一流水准！
很多医生提了很多问题，张院长都一一解答了。三个问题可以围绕一个主题写三篇甚至更多文章出来，第一个问题，是多少？进行数据统计！第二个问题为什么是这么多？第三个问题与哪些因素有关？一个主题写几篇小文章，再写一篇SCI，拿项目就有基础了，先写文章再拿项目。
写文章两大要点：第一逻辑性，这个可以直接复制过来；第二新颖性；一定要看近五年的文章。写一篇文章精读3至5篇；泛读10--15篇。下半年我也可以学习写学术文章。
张院长说心理咨询缺口很大，精神科医生做心理咨询有优势！他会在后期给大家培训“自然疗法”，这个干预强迫症有很好的疗效。好想来听听他的自然疗法啊！现在青少年和中老年心理问题严重，我可以考虑学习青少年和家庭治疗。下半年开始深入学习认知行为疗法，主任说这个疗法短平快，效果很好。其实我对精分很感兴趣，但是精分疗程长，学习成本也高，可以看视频学习作为补充。
学校和医院都差不多，都在卷文章，不过人家这又给搭建好平台，又有人手把手教，最后另一个领导总结发言，现在写文章那项目，个人资源能力有限，单打独斗不行了，必须团队合作，四院分了很多个科研团队，每个团队有科研带头人。小白们是站在巨人的肩膀上前进！
学术研讨会，饼也画了，鸡血也打了，剩下的就是行动了！
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