在不平等中追求平等，在冷酷中寻找温暖。
余华在叙述中蕴含人道主义的客观描写和人间温情，表现出民间生活的种种状况，由此表达对人的深切关怀。通常以人为出发点，淡化历史，又在历史的推动下表现出对小人物方方面面的影响。对比《活着》，其苦难是以“死亡”的形式来重复出现，《许三观卖血记》的苦难是以“卖血”的形式重复出现，结构框架与叙述更加简约、空旷、生动。
如果说莫言的小说如同繁茂的热带雨林，那余华的文字就像秋天的田野：大地、树干、天空浑然一体，清晰明朗。《许》的结构就是如此，且在篇幅安排上游刃有余，从开头概述卖血由来，尤其到三观取妻生子，节奏推进速度很快，而这里的简约也就突出了后面的不简单。其将近一半的篇幅重点描写了三观和一乐的情感纠葛，在三个故事中层层递进，诠释亲情。在一次次卖血的苦难坚持下，在冷酷的生活背后，又传递出了超越血缘的真情和温暖。
三观和一乐的三个故事的基调可以概述为冷漠、接纳、融合。从三观得知一乐不是自己的亲生儿子之后，在潜意识里他一直在做一只乌龟，一乐闯祸之后需要还债，三观坚持冷酷，坚持不负责任，最后又在多方压力之下才迫不得已卖血还了债，此时他说：“我替何小勇还了债，我又当了一次乌龟。”随后的三年自然灾害，整个中国饿殍遍野，三观全家连续吃了57天玉米糊，最后三观决定卖血带全家去胜利饭店吃了阳春面，却偏偏只让一乐吃红薯，一乐找到何小勇让他带自己去吃面条，也遭到何小勇的当头棒喝，委屈的一乐就这样一直哭着走在黑夜里，当三观找到一乐时，一乐说：“爹，我饿了，我想就算你不把我当亲生儿子，你也比何小勇强。”三观背起一乐一边骂他乱跑一边往回走，走着走着就到了胜利饭店，一乐问：“爹，你是不是要带我吃面条？”三观说：“是的。”在第二个故事里，三言两语便流露出了亲情的温暖和感动。最后一个故事是何小勇出车祸昏迷不醒，迷信说法是亲生儿子去房顶上“喊魂”，何小勇的妻子就来求三观，三观说：“他不要的时候，我白养一乐这么多年，现在他又想要了，我不给了。”两个家庭的地位和之前呈现出鲜明的对比，紧接着三观动了恻隐之心，同意让一乐去“喊魂”，最后三观说：“一乐你喊吧，你就当是为我喊的，从今以后，我就是你亲爹，以后你们谁敢说一乐不是我亲生儿子，我和你们拼命。”三个故事的层层递进与铺垫，写出了超越血缘的亲情的力量，也正是这个循序渐进的铺垫，三观最后为一乐得病而连续卖血就显得更加饱满和生动。
“他的泪水在他脸上纵横交错地流，就像雨水打在窗玻璃上，就像裂缝爬上了快要破碎的碗，就像蓬勃生长出去的树枝，就像渠水流进了田地，就像街道布满了城镇，泪水在他脸上织成了一张网。”
在三观和一乐的故事之间，也有着三观和玉兰的几次波折，三观因为一乐不是亲生儿子的事情，内心里对玉兰存在芥蒂，三观强奸林芬芳并卖血给她买补品，其实有意无意是在报复玉兰，在自己心里寻求一些慰藉和平等。文革之后，玉兰被组织批判，每天到街上示众，三观不顾旁人眼观给玉兰送饭。在一次家庭批判里，三观对自己儿子们说：“其实我的生活作风也有问题，玉兰和何小勇只有一次，我和林芬芳也只有一次，你们如果恨你妈的话，也应该恨我，因为我和她是一路货色。”三观从最初的记恨和不愿承认，到主动接受并关爱玉兰。如果说三观和一乐是在悲惨中超越了血缘，那三观和玉兰就是在温情中的相濡以沫。
许三观的三观是来源于佛教的说法，也就是“立三观、破三惑、成三德”。三观是指“空、假、中”，一切皆空，一切皆假，一切尽在其中。无论三观是最初卖血娶妻，还是卖血改善生活，再到后来卖血救子，他始终是在追求一种平等，一种朴素的平等，这个朴素，就是三观的自尊和尊严。他并不在乎生活的好坏，但是他却不能接受别人和他不一样，也就是在这个追求一样的过程里有了重复的卖血，重复的苦难坚持，也就有了这份亲情的质朴和温暖。
“屌毛出的比眉毛晚，长得倒比眉毛长。”
然而生活是不可能平等的，直至最后三观才发现，就连长在自己身上的屌毛和眉毛其实都不平等。许三观就像所有平凡人一样，在不平等中追求平等，在不知道空、假、中的情况下，依然顽强地维护这些朴素的自尊和追求。
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