中医基础理论学习笔记1

        中医学理论体系的形成

       

中医基础理论学习笔记1

        中医学理论体系是以气一元论和阴阳，五行学说为哲学思想模式，以整体观念为指导思想，以脏腑，经络和精气血，津液神等的生理和病理为基础，以辨证论治为治疗特点，包括理，法，方，药在内的医学理论体系。

        古代医家在医学实践与解剖学成就的基础上。以古代哲学的气，阴阳，五行学说作为认识论，创立藏象，经络，精气血津液神等理论。并在探讨人与自然关系的过程中创立六淫，疠气致病学说，在人与社会关系的基础上创立内伤七情等病因学说。以阐释病因，发病和病机，指导治病的诊断和防治，为中医学理论体系的形成奠定了科学理论与医药实践的基础。

        中医学理论体系形成于战国至两汉时期。《黄帝内经》，《难经》，《伤寒杂病论》，《神农本草经》等医学专著的问世，标志着中医学理论体系的形成。

        1.《黄帝內经》简称《内经》，为中医学现存最早的经典著作。本书分为《素问》和《灵枢》两部。共18卷162篇，约成书于战国至秦汉时期，东汉至隋唐仍有修订和补充。《内经》非一人一时之作，而是集众多医学家的医学理论和临床经验编篡而成。是对先秦至西汉医学成就的整理和总结。书中全面运用气，阴阳，五行学说等哲学思想，深刻探讨当时哲学领域中天人关系，形神关系等重大命题。阐述中医学对生命的认识以及养生的原则和方法，研究人体的结构，生理，病因，病机，致病的诊断，治疗与康复的问题。不但为构建中医理论奠定基础，也是中医学理论与实践继续发展的基石。《内经》建立了天地人三才一体的整体医学模式。以指导维护健康，养生防病等，结合当时的解剖知识，构建了藏象学说，较详细的描述了脏腑的生理功能，将人体呼吸，循环，消化，排泄，生殖，精神等生理功能分属于五脏，建立五脏为中心的功能系统。创立了经络学说，阐述对机体的网络调节作用，并以精，气，血，津液，神的作用维系和调节着脏腑形体官窍的生理功能。从而奠定了藏象经络理论的基础，在疾病防治上提出“治未病”的观点。对病因，发病，病机及疾病诊断，治疗等进行了系统的阐述，对临床实践具有重要的指导意义，《内经》构建了中医理论的基本框架，是中医学形成的基础与发展源泉。

        2.《难经》，又称《黄帝八十一难经》，以问答解释疑难的形式编撰而成。约成书于东汉，传说为秦越人所作，《难经》所述以基础理论为主，涉及生理，病机，诊断，病症，治疗，等各个方面，在《内经》的基础上。对脉学特别是“寸口脉诊”有较详细而系统的论述和创见;对藏象理论中的命门，三焦以及经络理论有所阐扬和发展。从而丰富发展了中医学理论体系，该书内容简要，辨析精微。故在中医学典籍中常与《内经》并提，同为后世指导临床实践的重要理论性著作。

        3.《伤寒杂病论》张机（字仲景）所著，成书于东汉，为中医学第一部辨证论治的专著。今经晋朝王叔和整理，分为《伤寒论》与《金匮要略》两部。《伤寒论》创造性提出“六经辨证”理论，对外感热病的发展因素，临场表现，诊断治疗及预后康复等。进行了系统和全面的分析论述。《金匮要略》以脏腑论內伤杂病，对以内科为主兼及妇，外科的40余种疾病的病因，病机，诊断，处方，用药等都有详细记载，《伤寒杂病论》总结了东汉以前的医学成就，将中医学的基本理论与临床实践密切结合起来，创立了对外感，内伤疾病的辨证纲领和治疗方剂，过后世医家多尊之为“医方之祖”，为临床医学的发展奠定了坚实的基础。

          4.《神农本草经》，简称《本草经》或《本经》，成书于东汉，为现存最早的中药学专著。《神农本草经》集秦汉时期众多医家搜集整理总结药物学经验成果的精华，全书载药365种，根据养生，治病和药物毒性分为上，中，下三品，上品之药无毒，主益气;中品之药有毒或无毒，主治病，补虚;下品之药有毒，主除病邪，破积聚。根据中药功效分为寒，凉，温，热四性，以及酸，苦，甘，辛，咸五味，为中医学“四气五味”的药性理论奠定了基础。书中明确“治寒以热药，治热以寒药”的用药原则，药理学与病机学密切结合，使中医学理论体系更加充实，同时，该书提出单行，相须，相使，相畏，相恶，相反，相杀等“七情和合”的药物配伍理论，为中药组方提供重要理论依据。

        综上所述，当时的医家们不但已构筑成中医学的理论框架，而且能够有效地运用药物，针灸等治病技术，善于理论联系实践，在实践中不断修正和完善理论体系，形成了中医学的理，法，方，药（针）为一体的独特医学理论体系。