【王兴国营养特训班】第5期第4课7组李秀平

      生酮饮食治疗癫痫总结

生酮饮食：是一个高脂肪（65%~90%）、低碳水化合物，蛋白质和其他营养素合适的配方饮食。"酮体"包含了3种成分:乙酰乙酸, β-羟丁酸, 丙酮。

生酮饮食治疗小儿癫痫机制：

在进食过程中，葡萄糖通过促进葡萄糖转运载体进入脑部。在禁食过程中，脂肪酸为肌肉和其他组织提供能量，但它不能进入脑部。由脂肪酸产生的酮体和肝脏中的生酮氨基酸通过转运载体进入大脑为其提供另一种能量。新生儿、幼童较成人更易产生和利用脑部酮体3-4倍。

生酮饮食模拟了人体饥饿的状态。脂肪代谢产生的酮体作为另一种身体能量的供给源可以产生对脑部的抗惊厥作用。其具体的抗惊厥机制还不清楚。一般认为可能有以下几方面

1. 改变脑的能量代谢方式。

2. 改变细胞特性，降低兴奋性和,缓冲癫痫样放电。

3. 改变神经递质, 突触传递, 神经调质的功能。

4. 改变脑的细胞外环境, 降低兴奋性和同步性。

生酮饮食注意事项：

在开始生酮饮食前，需要详细的病史和检查，以评价发作类型;排除生酮饮食的危险因素如:存在肾结石、家族性血脂异常、严重肝脏疾病、慢性代谢性酸中毒、进食困难等。另外要注意患者所服药物是否含糖，必要时更换。

生酮饮食的风险：

出现昏睡、高尿酸症状，增加高甘油三酯血症风险。

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