2015-12-14问诊
安** 男 58岁 初诊 已婚 居住地：河北
肾衰4年多，肌酐467.1（透析后）(标准53-115）， 3天1次透析
转移酶70（0-50）尿素25.5（2.82-8.2）
二型糖尿病，贫血，肾性高血压，慢性肾衰，
电解质代谢紊乱，喝姜水大便正常，不喝就干燥，
脚肿，面有点肿， 肠胃不佳，舌尖红，足特凉，感觉冷
血压压差大 200/60，眼红（沙子似的发干，糖尿视网膜病变）
有时心烦，睡眠7-8小时，血糖高
尿浑浊，尿裤子，尿不痛，小肚子有时胀，揉揉好点
药方：2015-12-14
青礞石30 石菖蒲20 当归20 防风20 沙苑子30
决明子30 海浮石30 代赭石30 旋覆花10 桃仁10
红花10 巴戟天30 柴胡10 茯苓90 大黄10
制附片10
X3(一）
大黄30 黄连30 制附片10 仙鹤草30 鱼腥草30
巴戟天30 肉苁蓉30 当归20 生地20 柴胡10
川芎10 赤芍10 桃仁10 红花10 白术30
吃后，拉5-6次/天，烂屎
X3(二）
补骨脂20 仙灵脾20 女贞子30 旱莲草30 枸杞子30
菟丝子30 A 1包 2包 B1包 2包 制附片10
X3（三）
可以多吃三轮
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2016-1-14
三轮用上三方
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2016-3-12 门诊
右寸滑偏实，脸色变好了。
原来尿一滴一滴，尿裤子，现在没了
眼睛不太扎了，脚底有鞋垫的感觉小多了
药方：
决明子30 青箱子30
沙苑子30 当归20 白芍20
青礞石30 石菖蒲20 柴胡10 代赭石30 旋覆花10
巴戟天30 茯苓90 大黄30 制附片10 肉苁蓉60
桃仁20 红花20
X3 (一）
用2015-12-14（二）方 加A 1包 黄柏10
即：
大黄30 黄连30 制附片10 仙鹤草30 鱼腥草30
巴戟天30 肉苁蓉30 当归20 生地20 柴胡10
川芎10 赤芍10 桃仁10 红花10 白术30
A 1包 黄柏10
X3 (二）
用2015-12-14（三）方 加A 1包 黄柏10 知母20 大黄20
即：
补骨脂20 灵脾20 女贞子30 旱莲草30 枸杞子30
菟丝子30 制附片10
A 1包 黄柏10 知母20 大黄20
X3(三）
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2016-4-5 电话远程
血压压差小点180/60（原200/60）
眼睛还红，但不扎了
舌尖还红，脚底凉、怕冷，天暖和就好些，天冷就严重
大腿出汗好些，出完汗就冷，就容易感冒，感冒只流清鼻涕
冷的时候会后脚跟痛，脚底鞋垫的感觉没了，脚不肿了
小便还频，1次/小时，但能控制住，小便一直不痛
喝第二个药方时大便较稀，不吃它的时候正常。
小肚子胀轻些了
晚上每个小时因胸闷憋醒一次，第二天透析完就能连续睡5-6个小时，
仍2天透析1次
药方：
2016年4月7日
决明子50 青箱子30 全瓜蒌 30 薤白 20
沙苑子60 当归60 白芍30 生地 20
青礞石30 石菖蒲20 柴胡10 代赭石30 旋覆花10
巴戟天30 茯苓90 大黄30 制附片10 肉苁蓉60
桃仁20 红花20 黄连 30
X3 (一）
大黄30 黄连30 制附片15鱼腥草30 三棱 20
巴戟天30 肉苁蓉30 当归20 生地20 柴胡10
川芎20 赤芍20 桃仁20 红花20 白术30 莪术 20
A 1包 黄柏10
仙鹤草120 女贞子 60 旱莲草 60 煎浓汤代水，过滤药渣放在冰箱里一日夜，再煎第二次，为第二天饮用的药汤。同法煎第三次，先熏脚心，再趁热泡 X3 (二）
救心汤 其中：酸枣仁 90 那一组
X3 (三）
补骨脂30 仙灵脾30 女贞子60 旱莲草60 枸杞子30
菟丝子30 制附片10 巴戟天 30 肉苁蓉 60 益智仁 30
A 2包 黄柏10 知母20 大黄30
X3(四）
以上全部药方的药渣，都要浓煎第三次，用来熏脚、泡脚。时间长一点，更好。水如果渐渐凉了，旁边放一暖瓶开水，加到渐渐发凉的泡脚的药汤里去。可以隔一天泡脚一次。
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2016-05-07 电话远程
脚底鞋垫的感觉还有一点点，脚面还有点肿，
小便成段了，不是有一点控制不住流走。
夜尿1-2次，后半夜睡不踏实，每小时醒一次，
因为胸闷好多了，不透析那天也能睡6-8小时，
总体感觉很有效果，想继续吃药。
药方：2016年5月8日
青礞石30 石菖蒲20 当归20 防风20 沙苑子30
决明子30 海浮石30 代赭石30 旋覆花10 桃仁20
红花20 熟地 90 巴戟天30 柴胡20 茯苓90 大黄30
黄连 30 天花粉 30 莪术 20 三棱 20 当归 30 制附片10
X3(一）
大黄 30 黄连 30 制附片15 肉桂 20 仙鹤草60 鱼腥草60
巴戟天30 肉苁蓉60 当归30 生地20 柴胡10
川芎20 赤芍20 桃仁20 红花20 白术90
X3(二）
补骨脂30 骨碎补 30 益智仁 30 杜仲 30 巴戟天 30 肉苁蓉 60 仙灵脾30 女贞子60 旱莲草60 枸杞子30
菟丝子30 A 2包 B 2包 制附片10 大黄 20
X3(三）
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2016-06-03 电话远程
透析还是3天1次（隔两天1次），肌酐降了90
没透析的两个晚上睡觉不会憋醒了
血压150/70（压差小多了）
小便很少，每天总量100毫升，白天5-6次，能控制
夜尿1-2次，小便比较清亮
睡眠晚上6H,白天1H
眼睛还磨得慌，眼白发红
膝盖以下凉，脚摸着不冷但感觉冷，一冷就感冒流清鼻涕，
脚面不怎么肿，脚底下脚垫的感觉还有些。
药方：2015-06-03
青礞石30 石菖蒲20 当归20 防风20 沙苑子30
决明子30 海浮石30 代赭石30 旋覆花10 桃仁20
红花20 熟地 90 巴戟天30 柴胡20 茯苓90 大黄30
黄连 30 天花粉 30 莪术 20 三棱 20 当归 30 制附片10
X3(一）
大黄 30 黄连 30 制附片15 肉桂 20 仙鹤草60 鱼腥草60
巴戟天30 肉苁蓉60 当归30 生地20 柴胡10
川芎20 赤芍20 桃仁20 红花20 白术90
X3(二）
补骨脂30 骨碎补 30 益智仁 30 杜仲 30 巴戟天 30 肉苁蓉 60 仙灵脾30 女贞子60 旱莲草60 枸杞子30
菟丝子30 A 2包 B 2包 制附片10 大黄 20
X3(三）
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