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骨盆各平面及其径线 为便于了解分娩时胎先露部通过骨产道的过程,将骨盆腔分为3个平面:
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(1)骨盆入口平面:指真假骨盆的交界面,呈横椭圆形。其前方为耻骨联合上缘,两侧为髂耻缘,后方为骶岬前缘。入口平面共有4条径线。
1)入口前后径:也称真结合径。耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离,平均值约为llcm,其长短与分娩机制关系密切。
2)入口横径:左右髂耻缘间的最大距离,平均值约为13cm。
3)入口斜径:左右各一。左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径;右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径,平均值约为12.75cm。
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(2)中骨盆平面:为骨盆最小平面,最狭窄,呈前后径长的椭圆形。其前方为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后方为骶骨下端。此平面具有产科临床重要性。中骨盆平面有两条径线。
1)中骨盆前后径:耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离,平均值约为11.5cm。
2)中骨盆横径:也称坐骨棘间径。两坐骨棘间的距离,平均值约为lOcm,是胎先露部通过中骨盆的重要径线,其长短与分娩机制关系密切。
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(3)骨盆出口平面:即骨盆腔的下口,由两个在不同平面的三角形所组成。前三角平面顶端为耻骨联合下缘,两侧为耻骨降支;后三角平面顶为骶尾关节,两侧为骶结节韧带。骨盆出口平面有4条径线。
1)出口前后径:耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离,平均值约为11.5cm。
2)出口横径:也称坐骨结节间径。两坐骨结节内侧缘的距离,平均值约为9cm,是胎先露部通过骨盆出口的径线,其长短与分娩机制关系密切。
3)出口前矢状径:耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离,平均值约为6cm。
4)出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离,平均值约为8.5cm。若出口横径稍短,而出口后矢状径较长,两径之和>l5cm时,一般大小的妊娠足月胎头可通过后三角区经阴道娩出。
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