1.对于医院的诊断只是一周内的状况，如果时间长了只能做参考。
2.如果个案有危机状况，要评估危机的等级，要签订咨询风险书。如果危机需要联系方式，最好是留电话，甚至是机构的电话。最好不要和来访者加微信。如果加了，他们会经常打扰你的生活，也会影响咨询。如果是网络咨询先加微信后成来访者的要设置“朋友圈不可见”。网络咨询也不要在微信上进行。最好在钉钉，腾讯，yy等软件进行。
3对每一个咨询咨询师都要评估来访者的情绪、状况能否正常交流，整体把握他的情况，确认他的咨询目的，一定要确认咨询目的，而不是咨询师自己认为。
4 咨询中要抓住一个点，一件事、一个场景，找深层次的目标，往深处走，咨询师要有这个意识。
5焦点疗法要看到抱怨背后的期待和在乎是什么？要和来访者确认反馈。常用句式是？“我听到……”
6“是吗？”过去我以为这是在确认来访者的知觉。老师今天点明这是封闭式问句，更多的要用开放性的问句。
7 对于抱怨型的来访者，初期要陪伴在他没有太大情绪，使用焦点去探讨，不要试图劝他，要看到他抱怨背后的在乎。如果是有危机要讨论能够活下来的原因。
8 咨询师的角色不纯粹，往往会影响咨询。
今天的案例督导让我发现我在咨询中对来访者这个人的关注不够，对他所讲的一些事情缺乏好奇。有时候没有贴着来访者，还有很多以自己为主导的成分，而不是完全以来访者为主。我的咨询中用的认知疗法有点多，焦点有点少。而这两种疗法是有冲突的。认知疗法是专家姿态，教来访者怎么做。而焦点是以来访者为专家，相信他有他的道理，相信他能解决自己的问题。
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