按医院要求,科室每个月都要进行一项应急演练。本月应急演练内容是输液反应循环负荷过重,由周媛媛负责组织这项演练。
模拟的病例是一位关节镜手术的病人,50岁,女,有高血压、心脏病病史,输液8分钟量大约400毫升。输液过程中出现胸闷、心悸等症状,麻醉师诊断为循环负荷过重,早期心衰。
我很是惶惑,8分钟输液400毫升,算一下输液速度是多少?按每毫升15滴计算,输液速度是每分钟750滴。天啊,怎么输进去的?
修改稿改为20分钟。再计算一下,滴速是每分钟300滴。正常人输液的速度是每分钟40到60滴,这速度是正常输液速度的五倍,何况还是一个高血压、心脏病的病人。也就是说病人的输液反应是我们违规操作造成的。
我去请教一下,心内科杨传亮、外科门诊闫保平、肝病科医生张春红和内科赵大夫几个人都在,大家共同反应是医生怎么能让这么做呢?
我说这是我们科室模拟的应急演练,有麻醉师参加的。闫保平马上问:“麻醉师也参加了吗?昝小刚也参加了?我马上打电话训斥他,你还是个医生吗?犯这么低级的错误?”
我解释说是个年轻的麻醉师王帅星参加的演练,演练过后,没有人提出质疑,我要对这个应急演练做汇总,写出总结,我无法认可这个病例。
他们几个调侃了半天,就是不对我说,什么情况下发生这种情况才比较真实。
我还是觉得,模拟的病例输液速度应该在正常限定的速度内,不然就是自做枷锁,自陷牢笼。
科室这么多人,应该反思一下,这么违反常规的操作,怎么就没有人提出质疑呢?做事情的时候过脑子了吗?
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