特定恐惧症的患者对特定对象或情境感到恐惧,会回避特定对象或场所,而被迫面对特定对象或进入特定情境时会感到非常恐惧或焦虑。
因此,特定恐惧症的心理咨询主要针对患者的上述症状进行处理,需要消除患者对于特定对象或情境的恐惧或焦虑情绪,减少患者所使用的安全行为的频率和程度,恢复患者受损的社会功能。
具体来说,特定恐惧症的咨询目标如下。
• 不回避感到恐惧的对象,能直面特定对象或进入特定情境;
• 能够在特定对象面前或情境中正常活动,完成相应的社会功能行为;
• 降低对特定对象或情境的恐惧或焦虑情绪程度,达到能够忍受的水平及其以下;
• 修正患者对于特定对象或情境的威胁性认知。
我们以个案阿贵来说明如何制定特定恐惧症的咨询目标。
阿贵先生恐惧的对象是驾驶汽车,他害怕自己开车出交通事故而造成人员死伤,在行车过程中还存在心跳加快、手心出汗、手抖等躯体症状,这些症状给开车造成了困扰。
基于这些症状和表现,咨询目标如下。
• 能够自己开车上下班,不再依赖妻子接送上下班;
• 降低驾驶时的焦虑情绪和相应的躯体症状(如心率、呼吸、手抖),近期达到能够忍受的水平,长期达到患病前的水平;
• 驾驶时能够遵守交规,减少发生交通事故的风险;
• 驾驶时专注用心,减少对交通事故的画面的联想;
• 修正发生行车事故的威胁性认知,增强对自己行车安全性的认识。
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