《一沙一世界》第117一129读书分享

第二章沙盘游戏家庭治疗的理论

将家庭治疗的理论引入到沙盘治疗中，弥补了传统家庭治疗中缺少儿童、青少年互动技术的局限。

第一节、沙盘游戏家庭治疗的理论背景。

沙盘游戏应用于家庭治疗的理论背景有两点：一是家庭治疗与游戏治疗的整合，二是沙盘游戏在团体治疗中的应用。

（一）家庭治疗与游戏治疗的整合。

家庭治疗的重心在于如何运用家庭结构、沟通、角色扮演等观念来改善人际关系。在家庭治疗中，要改变的是家庭互动的模式和家庭的功能，要重视家庭系统因素，让每个家庭成员都参与到治疗中，通过他们的互动与沟通，真实的演绎家庭间的互动模式，呈现与处理问题。

在沙盘家庭治疗中，使用游戏方式能让家庭成员很快消除紧张，轻松游戏，自然互动；能激活整个家庭的内在活力，激活每个人与生俱来的创造力，促进家庭成员间的理解、沟通、共感。

在游戏中，父母能够亲眼看到孩子在沙盘制作中的表现，能透过孩子的象征性游戏，了解孩子对家庭、对父母、对人生、对现状的感受、想法而困惑，以利于家庭成员间彼此自由地表达情感。

（二）沙盘游戏在团体治疗中的应用。

家庭是人际关系的基础，家庭对个体的影响重大而持久。沙盘游戏用于团体治疗，为沙盘游戏应用于家庭治疗提供了理论和实践上的依据。

第二节、沙盘游戏家庭治疗的原理。

1、沙盘的沙箱是一个有边界的容器。家庭成员在这样的自由与受保护的空间里，可以彼此沟通，互相了解，改善互动关系。

2、沙箱、沙子、沙具这些特有的制作材料，共同放在沙盘室中，本身就营造了一个不一样的场景，有神奇的吸引力。沙盘游戏的方式是以非语言的交流方式为主，可给来访者提供一个自由与受保护的空间。

3、让来访者在放松的状态中，呈现产生家庭问题的无意识内容，有助于家庭成员间无意识的表达内在的动力和冲突，使家庭成员获得自我治愈力。

4、沙盘咨询师作为陪伴者，可以观察到家庭成员选择和放置沙具的过程，从中了解家庭内动力关系的状况。

咨询需通过观察，把家庭成员间表现出来的动力关系跟家庭现实生活联系起来，让家庭成员直观地认识到各自表现的独特性，借此提示他们获得改变家庭问题的力量，这些都为咨询师调试和引导其重建和谐的家庭关系提供可能。

第三节、沙盘游戏家庭治疗的主要观点。

1、家庭整体的观点：家庭不是家庭成员之和，而是看家庭功能是否健全.家庭治疗应着眼于整个家庭,着眼于家庭成员的互动模式.

2、家庭互动的模式：症状是家庭成员互动的结果,反映家庭系统的问题.

3、治疗目标：家庭治疗要改变互动的模式和家庭的功能.

咨询师特别要关注家庭成员中非语言的互动模式，因为通过互动可以传达家庭规则.家庭治疗不是将来访者系统治向何方，而是治离何处。

第四节、沙盘游戏治疗的技术应用

（一）扰动。扰动是指通过提问、解释等技术手段，对家庭中正在起作用的模式的一种干扰，激发家人思考。随着家庭整体规则逐渐产生松动和变化，最终促成来访者集体改变，形成家庭的新观念、新目标和新行为。

（二）中立。（1）对所有家庭成员的中立态度：不站在任何一个家庭成员的一边,对每一个家庭成员保持客观和公正的立场。

(2咨询师对待家庭的信仰、价值观、种族立场、社会准则和阶层观念持一种非评价的态度。

（3）咨询师不视症状为病理学性质。而是把它当作家庭系统功能失调的表现。

（4）咨询师对家庭的改变和家庭结果保持中立，这意味着咨询师并不提倡某种改变，也绝不能将某种改变强加于某个家庭之上。

（三）假设提问。咨询师收集所要访谈家庭的信息，把它作为基础，建立一个明确的假定。咨询师可通过假设给家庭照镜子，即提出看问题的多重角度，让来访者自己认识自己，或者让来访者将病态行为与家庭中的人际关系联系起来，这有助于家庭行为模式的改变，促进家庭成员的进步。

《一沙一世界》第117一129读书分享

（四）循环提问。当着全家人的面，轮流且反复地请每一位家庭成员表达他对另外一个成员行为的观察，或者表达对两个家庭成员之间关系的看法；或者提问一个人的行为与另一个人的行为之间的关系。

（五）资源取向与阳性赋义。资源取向是指我们要关注和扩展家庭的资源。要相信来访者有能力解决他自身的问题。对于治疗过程来说，来访者起主导的作用，是来访者自己决定他是否要改变。

家庭治疗中还要多进行阳性赋义，在家庭治疗中，阳性赋义，是指咨询师要对所谓的病理性行为从当前积极的方面重新进行描述，使家庭给这个行为一种新的意义，或使家庭发现这个行为可能具有某种功能。如：一个懒惰的老公通常被认为胸无大志，可以阳性赋义为他较安于现状，不会因事业压力而得病。

（六）家庭雕塑。在家庭治疗中，位置反应关系，通过位置的改变可以对家庭关系进行扰动。

（七）好奇心。在家庭治疗中，我们时常要保持好奇心，每个好奇都可以转化为问题，而这个问题很有可能引起一个扰动，使得来访者并不仅是回答，而且在回答的时候不得不去进行以前没有进行过的思考。

（八）对情绪的关注。对于家庭每一个角色情绪情感的关注，是家庭治疗环节中非常重要的一个方面。

（九）家庭人际的边界。在每个家庭中，成员间的角色转换需要兼顾许多因素，分寸的把握要适中，否则其中一个角色的不满意，会造成另一个角色的被动或不知所措。

（十）现场。在咨询现场，家庭成员此时此刻的认知上的领悟，行动上的改变，都是家庭互动关系朝向积极的有建设性的方向发展。

（十一）作业。

1、水枪。当父母吵架生气时，孩子可以用沙具手枪来调节气氛，以中断父母之间的不愉快行为。

2、记红账。系统家庭治疗中利用人人都爱听好话这一原理，设计了记红账治疗技术，要求家庭成员对彼此的进步和良好表现进行秘密，不准记差表现和症状，直到下次会谈时才由咨询师当场宣读，这是一种积极诱导。

3、悖论。把看上去逻辑合理的说法引向荒谬。有的父母对孩子过分关注，孩子在家学习时，总是对其进行监视，弄得孩子非常反感，亲子关系很紧张。咨询师可采取要求父母加大关注孩子行为的方式，结果父母感觉负担重，从而放弃了监视行为，由此改善了亲子关系，增强了孩子学习的自觉性。

4、交替。角色的扮演或替换，让对方去觉察他人的不易。

第五节。沙盘游戏家庭治疗的应用实践。

1、家庭评估。沙盘家庭治疗是一种较好的家庭评估工具，它通过制作沙盘和对沙盘作品的分析讨论，能清晰呈现家庭互动模式和动力关系。

2、家庭治疗。家庭成员共同进行一场心灵的旅程，制作中的共同经历、共同表达制作的感受、共同分享每一个细微的体验等，能让成员间贴近真实的沟通，让平日里因表达不到位而形成的误会、防御和对抗化解，为治愈、成长创造契机。