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高建忠●读方用方笔记(二二0)临证谈三仁汤的方解

高建忠●读方用方笔记(二二0)临证谈三仁汤的方解

作者: 火帝养生 | 来源:发表于2022-10-25 06:55 被阅读0次

我们再来看一个医案,这是高建忠老师自己的医案。

赵某,男,54岁。2016年4月12日。

昨日开始周身不适,头痛,鼻塞,咽痛,气短,便干,不喜饮。舌质暗红,舌苔薄白腻,脉细缓。

这是高老师的一个老病人,稍微有一点不舒服就来找高老师看病,以上的症状都不是很重,他就是怕他自己的病情加重不能工作,只要有一点点不舒服,就会很紧张,生怕自己的病情加重。刚起病所有的症状都不重。

我们在临床上碰到这种类似于感冒的病人,我们应该怎么来治疗?全身不舒服,头痛,能不能从太阳来治?有鼻寒,有咽痛,有气短,有便干,从六经该如何来辨?能不能从脏腑辨证?

病人问高老师,这是怎么啦?高老师回答说:“不通了”。病人需要一个回答,具体回答什么内容,他不一定完全明白。你如果给他说温病,伤寒,他可能会越听越蒙。

处方:炒杏仁9g,白蔻仁6g,生薏苡仁18g,通草3g,姜半夏9g,厚朴9g,滑石18g,竹叶6g,牛蒡子15g,炒鸡内金15g,薄荷9g,蝉衣9g。4剂水冲服。

4月16日二诊:吃了第一剂,病人说:“我突然明白你说的不通是啥意思了。吃了一剂,一晚上全身清爽了,全身都通了,您回答的三个字'不通了’太准确了,我的身体就是不通了”。

三仁汤,就是有让病人感觉到有通的功效,反过来,三仁汤症,病人会感觉到有什么不舒服呢?就是感觉到全身不通了。为什么会不通了?因为湿邪或者是风湿把肺气给郁闭了。肺主气的功能失常了,于是就不通了。就是全身不对劲,鼻子不通了,气也很短促,大便也不通,反正就是到处都不通了。

但是,这种不通,所有的症状都不重,就是体内雾霾开始了。用了三仁汤,病人会感觉到通了。

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