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说一说我在精神科实习碰到的病例

说一说我在精神科实习碰到的病例

作者: 9d1df379d851 | 来源:发表于2017-11-28 13:53 被阅读157次

    小医生一枚,虽然现在不是精神科专科,但是庆幸当年有在那里实习过。

    精神科跟我们平时遇到的其他专科很不一样,它主要是跟人的心理有关,所以说要诊断一个人是否有精神病,除了要各种评估,还有各种的检查,很多时候我们觉得是正常的病人,说不定也是有病的哦,笑。

    说一说我在精神科实习碰到的病例

    (一)我有200斤但我也有萝莉心之胖哥也爱小护士

    第一个病人,青年男性,20多岁,长得一个结实,200斤不在话下。我记得我当时跟另一个一起实习的同学说过,我跟他加在一起都没有这个病人重,所以我们私下里都喊这个病人叫“胖哥”。

    胖哥是双相情感障碍进来的,所谓的双向情感障碍,就是抑郁跟躁狂相继出现,有时候焦虑得想要自杀,有时候又兴奋得可以几天几夜不睡觉。而胖哥进来的时候正值躁狂期。

    躁狂的病人有一个特点,就是看到谁就想跟谁说话。我们当时几个实习生跟着一个带教老师,没事的时候就会看看病历。

    啊对了,精神科病人的病历书写有一个特点,就是看起来很有趣,跟看故事一样,所以我们都特别喜欢看。

    那天我们都在看病历,胖哥又进来医生办公室了,带教老师抬头看了一眼他,就低头继续忙自己的事情了,我们看到老师没有理他,也低头不说话了。

    “医生!”胖哥已经习惯了自己先开口了。

    “什么事啊?”带教老师头也不抬。

    “她又不理我了!”胖哥说道。

    胖哥说的“她”,是科室里面的一个小护士,长得很可爱,也很娇小,用她自己的话来说,就是三个她也没有一个胖哥重。胖哥不知道怎么的,最近老是喜欢跟着她,没事就跟在她身后,把她缠得不行了。

    “你又对人家做什么了啊?”带教老师打开电脑,开始写病历,依旧没有抬起头看他。

    正常人要是碰到被这样对待,心里或多或少都会有点小情绪,但是胖哥是谁?他正处在躁狂期啊!他才不会介意受到冷遇。

    “我没有做什么啊,我就跟在她后面,我想帮她打针啊!”胖哥说道。

    “你老是这样跟在她后面,会打扰到她上班的啊,她上班没有做完工作的话,就要拖班了,她就会不开心的啊,你让人家不开心了,她怎么还会理你呢?”带教说道,“所以你现在要好好吃药,好好打针,等你的病治好了,她就会理你的了啊。”

    “但是医生……”胖哥还想说些什么,就又被带教打断了。

    “你今天吃药了没有啊?要不要给你打个针?”听到这句话,我知道带教要 赶人了。

    果然,胖哥也知道了,“不用不用,那医生我先回去了。”

    “那就先回去休息吧,记的吃药啊。”带教终于抬头看他了。

    等到胖哥一走,小护士马上溜了进来,“哎,我都要被这个病人烦死了!”

    “这样正好证明你魅力大啊!”带教笑道。

    (二)我没有病我只是陪人来看病之高智商病人想逃跑

    第二个病人,精神分裂症。精神分裂症典型的症状就是幻觉跟妄想,经常会听到耳边有人讲话,会下一些奇怪的命令,很多精神分裂症的病人会伤人或者自伤,追问原因,很多都是说,听到有人叫TA去做些什么的。

    这个病人是IT公司的高级程序员,高智商人员,我们私下里都喊他“智商哥”,毕竟人家高智商啊,智商不高的我就只能去当医学狗了啊。

    智商哥进来,带教老师常规要去问病史。把智商哥带到过来医生办公室,就只有智商哥,带教老师,我三个人。

    “医生你好,我是陪人过来看病的。”我们还没有开始问病史,智商哥就先说话了。

    “哦?”带教挑了一下眉,“那好吧,你倒是告诉我你是陪谁来看病的?”

    陪智商哥来看病的是智商哥的妈妈,也就是智商妈。

    “陪我妈来的,她说她最近有些不舒服,让我陪她来看看。”无辜的智商妈躺枪。

    很多精神病人对自己的病都是不知情的,他们都会认为自己没有病,有病的是别人,也就是说没有自知性。所以很多病人家属,为了把人带过来,都是各种好话谎话都说尽,其中最常见的就是自己有病让TA来陪,看来智商妈也是这样的了。

    “那你知道你现在在什么科室吗?”带教又问道。

    “精神心理科。我妈说她最近老是睡不好,让我过来陪她看看医生。”智商哥有问必答。

    带教点点头,表示已经清楚。之后又问了一些其他问题,就让智商哥先出去,然后再让智商妈进来,详细地采集了病史。

    病史还没有问完,就听到外面传来一阵吵杂声,我连忙出去看是怎么回事。

    原来是智商哥被两个保安抓住了!

    “请问是怎么回事呢?”我过去问保安。

    “这个病人想逃走。”保安看这个可能也是习惯了,他们看到新来的病人都会看得特别的仔细,这不,智商哥刚想逃,就被保安抓住了。

    “我没有病,你们放开我!我是陪人来看病的!”智商哥挣扎着,无奈,智商哥虽然智商高,但是力气还是比不过我们壮实的保安的。

    这个时候带教也出来了,她看到这样的情况,直接跟护士说了一句,“给他打针吧。”

    智商哥听到要打针,更加激动,一边挣扎一遍大喊道,“我没有病,我不打针!我是陪人来看病的,我不打针!”

    最后智商哥还是被打针了,呼呼大睡。

    (三)医生我洗手了之我们都是好朋友

    第三个病人,强迫症。

    强迫症很好理解吧?就是会一直做一些动作,明知道是不应该的,但是还是会忍不住在做。这个病人就是这样的,她的强迫动作是啥呢?洗手。一天到晚都在洗手,跟别人握手要洗手叠完衣服要洗手就连坐在那里都要洗手,我们就称她为“洗手姐”吧。

    洗手姐其实没有什么,她也知道一直洗手对她的生活影响很大,所以她非常渴望我们能把她的病治好。

    有一天查房,查到洗手姐了。

    “今天怎么样了啊?”带教问道。

    “今天好多了。”洗手姐笑道。

    而我看到洗手姐一直在做洗手的动作。

    “今天洗了多少次手啊?”带教又问道。

    “没有多少次。”洗手姐笑得有些尴尬,手上洗手的动作也没有停下来。

    带教当然也看得到她的洗手动作,她皱了一下眉头,“我怎么看到你还有这个洗手的动作呢?”

    洗手姐立马停了下来,“不,没有的,医生你相信我。”

    带教不说我,我也不说话,洗手姐也不说话,一时之间,病房里面安静得连根针掉下地斗听得到。

    然后洗手姐又开始洗手了!

    带教摇了摇头,然后低声跟我吩咐道,“回去之后给她加大药量吧,看来不够。”

    我点点头。

    洗手姐可能也意识到自己又在洗手了,就跟带教说道,“医生,我洗好手想跟你握个手的,我们握了手就是好朋友了!”说着洗手姐就把手伸出来。

    带教也把手伸出去跟她握手,“嗯,好啊。所以你要乖乖接受治疗,知道吗?”

    听到这样的话,洗手姐大概也知道自己又要继续吃药了!

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