冠心病是心脏上的冠状动脉发生了粥样硬化,使动脉内的管腔变得狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧,而出现胸闷、胸痛、心绞痛、心肌梗死、猝死等,通常简称为冠状动脉性心脏病或冠心病,有的又被称为冠状动脉病,或缺血性心脏病。动脉粥样硬化是指受损动脉的内膜,最初由脂肪或糖类聚集及血栓形成,纤维组织逐步增生和钙质沉积,使动脉壁增厚、变硬而血管腔变得狭窄或阻塞,在动脉内聚集的脂肪外观像黄色的稀粥一样,固此称为动脉粥样硬化。由炎症、痉挛、栓塞、创伤、先天畸形、结缔组织病、糖尿病、高血压等病引起。
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由糖尿病引起的冠心病跟其他病引起的冠心病基本相似,但糖尿病性冠心病,其冠状动脉受损害的范围比较广泛,常有多支冠状动脉发生硬化与内皮功能障碍及微小血管病变同时存在。一般好发于有冠心病家族史的人、有吸烟史的人、长期高血糖未得到控制的人、不良生活方式如喜欢久坐的人、长期高血压或高血脂未得到控制的人、无饮食治疗方案的人、食盐味重的人、肥胖的人等。
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发病初期可有胸闷、心前区隐隐作痛的表现,随着冠状动脉管腔狭窄和血栓的加重,以后可出现心绞痛、急性冠状动脉综合征、心肌梗死,重者表现为充血性心力衰竭、心源性休克、心律失常、猝死等。因糖尿病患者的冠状动脉狭窄程度比较严重,冠状动脉通常为弥漫性病变,其预后比其他病引起的糖尿病要差得多,所以,对于此病来说,一旦并发就不可逆转(做了冠状动脉重建术成功者除外),且随时可能危及生命,也只有重在预防。
怎么预防糖尿病性冠心病呢?下面介绍几种预防此病的几种常用方法:
(1)严格戒烟。吸烟与糖尿病大血管和微血管病变的提前发生有关,还可以促进II型糖尿病的发生。
(2)节制饮酒。对血糖高、血脂高、血压高的人最好不喝。
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(3)积极降糖。持续的高血糖极容易沉积在冠状动脉,引起冠状动脉狭窄、硬化、阻塞。
(4)积极降脂。持续的高血脂极容易沉积在冠状动脉,引起冠状动脉狭窄、硬化、阻塞。
(5)积极降压。糖尿病往往与高血压同时存在,积极降压可减轻或减少心血管病的发生,特别是妊娠糖尿病又合并高血压的人。
(6)限制食盐的摄入。特别是血压高的人。
(7)适当增加体力活动,有助于血糖、血脂的消耗。
(8)监测血糖、血压,以便随时调控。
冠心病是糖尿病常见的较为严重的并发症,随时都有可能发生生命危险,身患糖尿病的人或已经合并冠心病的人,只要做到了以上这些事情,就可以有效地预防冠心病的发生或发展。
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