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大家好,我是师爷。
今天我们来说说医疗险。
相信大家的朋友圈一定会不时看到一些关于水滴筹这类的爱心捐款。
每到这个时候,我都会感慨,为什么这些家庭没有给自己去配置一份医疗险?
普通的百万医疗,一顿饭钱,一年几百元,住院就可以报销几十万,几百万的费用。
说到底,还是我们存有侥幸心理,以为自己不会成为朋友圈的那个筹款者。
所以,今天,我来说一下,医疗险是什么,以及它有什么作用?
02
对于医疗险,我们需要清楚两个核心点:
1、自己对于风险承受能力是多少?
2、你买保险的目的是为了保障钱的损失,还是生命的损失?
一:明确自己的风险承受能力:
是因为每个人都在成长,十年前的自己和十年后的自己承受风险的能力,或许会不同。
十年前的自己自给自足,十年后的自己有房贷压力,那两者承受医疗支出的能力一定会有所不同。
二:你买保险的目的是为了保障钱的损失,还是生命的损失?
健康类的风险可以概括为两类:钱的损失和命的损失。
前者是因病返贫,后者是因病丢命。
所以我们要明确,我是要保钱还是为了保命?
如果担心前者,那我们就要计算一下,看病花到多少钱,你就会因病返贫了,主要体现在医院内和医院外的花费上面。
如果担心后者,那我们就要了解一下,怎么样大概率提高我们的生存率,主要体现在后期康复、医院水平、药物质量、现金流。
我们细说。
03
首先要科普一个最最基础的概念:医疗险是报销性质。
不是你买了额度越多越好,他最终看的是你的发票进行报销。
目前我国的医疗险是三大支柱:社保、商保、企保。
社保其中有一块就是医保,还有一些大企业会有团体医疗补充险。
医保报销的话,有起付线和封顶线的限制。
另外的话,还有部分乙、丙类药和器材是不能报销的,所以就会有一定的限制。
我们今天主要说的就是商业医疗险。
商业医疗险可以在社保报销后进一步报销,起付线以下也好,封顶线以上也好,丙类药也好,都能报销。
不限制是否在《国家基本医疗保险目录》内,解决看病贵,看病难的问题。
这也是商保的意义。
04
我们来了解一下,我国目前的医疗机构体系:公立医院和私立医院。
公立医院:普通部、特需部、国际部;
私立医院:普通私立医院、高端私立医院。
有什么区别呢?
我们一起来看一下:
公立医院的普通部: 公立医院的国际部 私立医院(明德医院): 公立医院的住院部 公立医院的国际部 普通私立医院的病房 高端私立医院的VIP部根据不同的保障责任和就医医院。
医疗险可以分为小额医院险、百万医疗险、中端医疗险、高端医疗险、专项医疗险。
以及他们有哪些特点:
具体来说:
百万医疗:主要解决看病贵的问题,应对大额支出的风险。
每人每年几百块钱,就可以获得几百万的保障,即使生病,也不用太担心医疗费的问题,安心治疗。
中端医疗:解决看病难的问题,应对就医选择范围。
相对于百万医疗,医疗机构选择范围更广,医疗资源更丰富,部分可直付。
保费也不算很高,千元出头,大多数家庭都有能力配置,第一选择。
高端医疗:解决看病体验的问题,应对就医服务治疗。
适合注重生活品质和医疗品质的高净值人群,服务一条龙,就医服务质量最高。
专项医疗:可根据自己实际保障需求配置。
适合有特殊需求的项目,针对于某项医疗。
比如我前段时间写过牙齿保险,那个就是专门的医疗险。
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我们在来谈谈我文章开头提到的两个风险:
如果你关心有关钱的损失,防止因病返贫。
那你就要了解两种花费:医院里的费用+医院外的费用。
医院里的费用:医生的人工费、医院固定资产折旧费、低值耗材费、高值耗材费、检验检查费和药费。
医院外的花费:收入损失费、人情往来费和营养费。
如果你不想因为得病,而造成金钱上的任何的损失。
那么配置1万块钱以下的小额医疗+30万以下的医保+百万以下的百万医疗+赔偿收入损失的重疾险。
基本的风险已经防范。
如果你是担心因为得病,想要提高自己的生存几率。
那么要关注三个点:好的医生、先进的药物设备、现金流。
那么你就要配置中端医疗或高端医疗。
好的医生:充分利用保险公司的绿色通道。
现在中国有二百多家保险公司,这些公司为了赢得市场和客户,它一定会利用它的资源去帮助你选出最靠谱的医生,最靠谱的医院。
先进的药物设备:充分使用先进的药物设备。
一些昂贵的药物设备或许只能在国外有,国内的医疗水平和国外相比,还是有一些差距。
救命的现金流:充分利用垫付功能。
医院住院,一定会让你先去窗口缴费,在给你住院治疗。
中国医院实施的是先交费后看病的制度,如果说在紧急关头,我们没办及时拿出现金,怎么办?
是不是会错过最佳的抢救机会。
所以买医疗险前,需要明白两个问题:
第一个是明确自己的风险承担能力,就是看你能在看病住院这件事情上能承担多大风险;
第二个是如何明确买保险的目的,你是为了保障钱的损失,还是生命的损失?
不过如果你觉得很麻烦,那就找一个靠谱的保险经纪人,直接帮你省心解决。
怎么配置,下次再聊。
以上是我个人的看法,希望对你有所帮助。
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