中原焦点团队
和文化心理-好妈妈成长团
王建花原创分享第807天第889篇
咨询挑战本周7次，总1046次
【咨询感悟】
每天都在做心理咨询工作，每天都面对不同的来访者，也要面对不同的问题和症状。对于来访者来说，无疑想急着消除症状，然而，有些时候症状不能急着消除…
心理治疗一旦开始，就好比是来访者和治疗师一起踏上了一段心灵的旅程——
有的时候，这个过程是进展顺利的，来访者的心灵得到了治疗；有的时候，来访者在治疗过程中越来越痛苦，而治疗者看得到前面的光明，倒也能够慢慢放下心来；但如果情况更复杂、更困难，连治疗师自己也像是在黑暗中行走，实在受不了的时候也会有。没有清晰的航海图，可靠的只有自己的信念：只能按照这个方向走，否则不能得救。这个时候，哪怕能有一点点能帮助看清楚方向的东西，也要好好地利用。
在心理治疗过程中，一些可以在寻找前进方向时能够成为标识的重要四点，它们就好似黑夜茫茫大海里的四盏灯塔……
主要有下面四个部分的内容：
1 症状的变化；2 移情和反移情；3 解释和洞察；4无意识行为表现
第一个点：症状的变化
1. 首先，症状其实是在诉说痛苦，呼唤共情。
河合隼雄先生说，有的时候，“丑陋恐怖症”的人会说：“空谈没用，你还是给我介绍整形科的医生吧！”心理治疗师听到这样的话，要翻译一下，去听到他实际在说：“我实在太痛苦了，你到底明白不明白？”
是的，来访者的症状里面，其实在诉说着来访者的痛苦，包含了来访者各种各样的心思在其中。而作为治疗师，要好好想想自己是否真的理解来访者的痛苦，这在临床中就叫“共情”的力量。心理治疗师不可能通过药物、手术，来减轻来访者的痛苦，我们所拥有的武器就是“共情”，即“知道痛苦的意义”。
如果治疗师不能很好地共情来访者，来访者就会开始感到不满，但多数情况下，来访者可能都没有意识到自己对治疗师的不满，或者无法准确地用语言表现出来，只好用症状来诉说。
此外，对于治疗师而言，尤其要注意，不要因为治疗进展顺利，就懈怠了与来访者痛苦的共鸣。越是顺利的时候，越是要想到：来访者为此相应地付出了艰苦的努力，痛苦可能也更强烈。所以，从这个点来看，越是在咨询过程顺利的时候，越要保持谨慎，保持对来访者的充分共情。
2. 症状也是一种自我保护。
各种各样的症状，对来访者来说是非常痛苦的，但反过来，它也起着保护来访者“自我”的作用，所以治疗师不要急着去消除症状，有时候，还是缓慢地进行治疗，更为妥当。
3. 症状恶化时，要镇静。
河合隼雄先生说，经常会在治疗过程中，看到神经症患者出现了边缘精神病症状，或边缘精神病症状转化为精神病的症状，这时候，治疗者切莫慌慌张张、失去信心，这样反倒把问题搞复杂了，也要在与来访者沟通配合就医时，注意方式方法，否则，会让来访者觉得自己被治疗师抛弃了，从而损害咨访关系。总之，症状恶化了，我们需要保持镇静，并做好要打持久战的心理准备。
2022.4.29
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