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【10】字裡藏醫——眩暈

【10】字裡藏醫——眩暈

作者: 毛石 | 来源:发表于2022-02-26 08:54 被阅读0次
“眩”的本意是眼前發黑,視物不清。“暈”的本意是太陽、月亮周圍的光環,後來泛指環繞運動、波動。

“眩”從目玄聲,玄兼義,此為形生兼義。“玄”是虛無、黑色的意思,“眩”的本意就是眼前發黑,視物不清。《說文》言:“眩,目無常主也。”這種眼前發黑的虛脫症狀常常發生於低血壓、低血糖病人,大多數因為氣血不足,不能上濟於目。

目眩還有另外一種程度較輕的表現,就是眼前總有黑色的小陰影飛舞,隨著眼睛的移動、眨動而變化。西醫稱之為飛蚊症或者玻璃體渾濁,除了補充碘外沒有什麽好的治療方法。而中醫把這種類似陰雲蔽日的症狀稱之為眼花或者目眩,一般用溫補肝氣、化痰除濕的方法來治療。

眩這種暫時失明的症狀,就是因為精氣不足,心神失養,以至於視而不見。任脈起於關元,輸布精氣,上注於目,精不化氣或氣不上承,都會導致目眩。另外,肝稟後天之氣,開竅於目,《素問·至真要大論篇》雲:“諸風掉眩,皆屬於肝。”“掉”是搖擺旋轉的意思,多由肝風內動旋;“眩”是視物不清的意思,多由於肝血不足。

對於這樣心火獨亢、腎經枯竭的病人,在溫補的同時,還需要用一些苦寒藥如黃柏、蓮子芯之類清心火,固腎水,再用血肉有情之品如龜鹿膠、紫河車等填補精血,最終完全解除目眩的症狀。

“暈”的本義是太陽、月亮周圍的光環,後來泛指環繞運動、波動。作為自我感覺的症狀而言,就是起伏不定、旋轉,古人形容為如坐舟車之上,西醫認為與小腦運動失調以及內耳迷路水腫有關。中醫認為暈是心神不定的一種表現,以實證居多,需去除擾心之邪,多是痰涎、水飲。

驅除痰涎、水飲的方法,最簡單的就是嘔吐,其實人在暈的時候,不由自主地就會嘔吐,這是天生的本能。

因為很多人會把眩與暈混同,有的人會把暈與昏混同。暈是旋轉,昏是意識不清,而眩是視物不清。更為重要的是落到臨床辨證治療上,三者病機不同,病位有差異,而相應的治療也完全不同,所以值得我們去較真、辨析。

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