头痛先须辨六经,湿痰风火挟邪侵。气虚血少兼寒湿,识者尤当审厥真。
《脉经》云:阳弦则头痛。又曰:寸口脉浮,中风发热头疼,脉紧头痛是伤寒,脉紧上寸口者风头痛。《脉诀》云:头痛短涩应须死,浮滑风痰皆易除。
《内经》曰:寸口脉中短者曰头痛。子和曰:头痛不止,乃三阳受病也。夫三阳受病皆胸膈有痰所致,盖指病之壅郁于上而言也。
《内经》曰:春气者病在头。盖天气在上,知病气亦升于上也,其法当吐,谓吐之所以宣达在上之邪。仲景曰“大法春宜吐”是也,此特治头痛之一法耳。
按头痛之症有自外而生者,如风寒暑湿之邪,有自内而生者,如气血痰饮之动。然又有三阳三阴之异,而又皆以风药治之者,总其大体而言之,高巅之上,惟风可到耳。
故太阳头痛者,恶风寒,脉浮紧,痛在巅顶两额角;少阳头痛者,往来寒热,脉弦,痛连耳根;阳明头痛者,发热自汗,脉浮长大,痛连目眦颊齿。
太阴头痛者,必有痰,体重或腹痛,脉沉,头重;少阴头痛者,足寒气逆为寒厥,脉沉细;厥阴头痛者,吐痰沫,厥冷,脉浮缓,痛引目系。
此六经头痛多挟外邪者也。
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