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2022-09-16 A Case of Gastric Can

2022-09-16 A Case of Gastric Can

作者: 朗月斋主 | 来源:发表于2022-09-16 07:00 被阅读0次

日本的经典杂志之一，《癌与化疗》报道了经过1疗程FOLFOX6后，达到2级治疗反应，后得到根治性手术的病例。
作者的目的是探讨，在日本的指南中引入新辅助治疗这样的治疗方式。
可供学习思考的思路

  1. 术前诊断是否存在过度诊断。是否应该在新辅助后，手术前再做一次CT，对比CT报告与病理报告的符合度。
  2. 病理诊断为Por/Sig，是否有更多的病理或分子病理分型，研究FOLFOX6发挥作用的原因。包括临床特征等。
  3. 对于日本的手术方式，直接手术的病人生存率在各分期究竟是多少？新辅助为什么没有在日本写入指南？这是值得思考的问题。
  4. 新辅助造成的病期下降，应该会使近期手术治疗获益。但远期是否获益，特别是OS是否获益？

这些问题当然不是一篇个案报道能够说明的，但也说明了这么多问题亟待解决。å

这篇报告的平铺直叙的写法清晰、简明的反映了常见又个性化的真实世界诊疗情况，很适合临床医生尝试模仿。

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